В женскую консультацию обратилась пациентка 28 лет по поводу бесплодия.
Из анамнеза: менструальная функция с 12 лет без особенностей. Половая жизнь с 18 лет, в браке с 25 лет. В течение 3 лет живет половой жизнью в браке без контрацепции. Беременностей не было. 5 лет назад проходила курс стационарного лечения по поводу сальпингоофорита.
Объективно: телосложение астеническое. Кожные покровы обычной окраски. Дыхание везикулярное. Сердечные тоны ясные, ритмичные, ЧСС 68 в минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул и диурез в пределах физиологической нормы.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки с явлениями эндоцервицита. Тело матки обычных размеров, плотное, безболезненное, подвижное. Придатки тяжистые, безболезненные. Своды свободные.
Общие анализы крови и мочи без патологии.
В мазках: лейкоциты 5-6 в поле зрения, ключевые клетки, Candida albicans.
Вопросы:
- Возможные причины бесплодия в браке.
- С чего следует начать обследование бесплодной супружеской пары?
- Дополнительные методы обследования.
- Врачебная тактика.
Председатель цикловой методической комиссии
Хирургических дисциплин: Жидовинов Г.И.
Председатель цикловой методической комиссии
Терапевтических дисциплин: Краюшкин С.И.