Задача № 10. Больная 23 лет доставлена машиной скорой помощи в тяжелом сос­тоянии с высокой температурой, ознобом

Больная 23 лет доставлена машиной скорой помощи в тяжелом сос­тоянии с высокой температурой, ознобом, кровянисто-серозными пенистыми выделениями из половых путей. 2дня назад с целью прерывания беременности ввела в матку мыльный раствор. Через сутки состояние ухудшилось, температура - 39,0, появились схваткообразные боли внизу живота. Объективно: состояние тяжелое, больная вялая, выражена одышка, кожа бледно-цианотичная, температура 40,1, пульс 106 уд. в мин, слабого наполнения, АД=10/60 мм.рт.ст. Язык сухой, живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Влагалищной исследование: шейка матки цилиндрическая, цианотичная, матка увеличена до 10 недель беременности, болезненна. При­датки не пальпируются. Выделения кровянисто-серозные с пузырь­ками газа. Анализ крови: лейкоциты - 10,2 тыс., COЭ - 36 мм/час, сдвиг формулы влево.

Диагноз? Тактика ведения?

Задача № 11

Из женской консультации вызван врач к родильнице 25 лет. 10 дней тому назад были нормальные роды живым доношенным плодом, с которым женщина выписана домой на 7 сутки.

Сегодня появились боли в правой молочной железе, был озноб, повыше­ние температуры до 39,5. При осмотре: на сосках молочных желез обнаружены трещины. В верхненаружном квадранте правой молочной железы обнаружено уплотнение размерами 4x5 см, резко болезненное, с гиперемией коки над ним.

Диагноз? Как должен поступить врач женской консультации?