Критерии оценки качества обслуживания

• длительность ожидания;

• работа с родителями;

• организация работы с жалобами и предложениями населения;

• полная информация об услугах, оказываемых лечебно-профилактиче­ской организацией;

• информация населения по вопросам иммунопрофилактики инфекци­онных болезней.

Критерии оценки функциональных возможностей лечебно-профилак- тической организации

• на все виды деятельности, осуществляемые лечебно-профилактиче­ской организацией, имеется соответствующая лицензия;

• доступность обследования (бесплатно или платно);

• наличие договоров с другими организациями и лабораториями для проведения обследования;

• возможности вакцинации всеми разрешенными вакцинами (бесплат­но или платно).

Критерии оценки организации работы подразделений по иммунопро­филактике инфекционных болезней

• персональная ответственность за свой раздел работы;

• своевременность выполнения;

• работа в полном объеме;

• наблюдение за прививочной работой в динамике;

• выявление проблем и своевременное их решение;

• доступность (территориальная, информационная, режим работы, сто­имость услуг) и удобство для населения;

• соблюдение прав и обязанностей медиков и пациентов в соответствии с законом;

• доверие к службе.

Критерии оценки результатов деятельности

• показатели привитости и заболеваемости управляемыми инфекциями по организации, территории в сравнении с предшествующими годами и средними показателями по Российской Федерации;

• соответствие показателей уровню, рекомендованному подпрограмма­ми «Вакцинопрофилактика», «Вирусные гепатиты» федеральной це­левой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 гг.)»;

• число «пропущенных детей» - не получивших последующее введение соответствующих вакцин с использованием упрощенного метода оцен­ки «отсева» (по рекомендации ВОЗ) по формуле:

Уровень охвата В1 - Уровень охвата ВЗ

-------------------------------------------------- х 100%

Уровень охвата В1

где В1 - количество детей, охваченных первой вакцинацией; ВЗ - количество детей с завершенной вакцинацией; при наличии отсева более 10% необходима оценка причин и коррекция этого; показатели безопасности вакцинации (наличие и частота поствак- цинальных осложнений).

Критерии оценки работы с медицинскими отводами и другими органи­зационными причинами

• удельный вес детей, непривитых по причине медицинских отводов (от числа подлежащих прививкам детей), динамика по годам;

• обоснованность медицинских отводов;

• своевременность пересмотра медицинских отводов;

• система оформления длительных медицинских отводов (специалист, врач-иммунолог, иммунологическая комиссия, участковый врач);

• удельный вес отказов от прививок, качество их оформления, динамика по годам;

• учет и работа с временно выбывающими, мигрирующими детьми.

ГЛАВА IX МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ

Получение достоверной информации, отражающей в полной мере состояние здоровья пациентов, доступность медицинской помощи, ее качество и другие вопросы организации амбулаторно-поликлинической помощи требуют знания правил ведения первичной медицинской документации. Медицинские работ­ники, к сожалению, не всегда оценивают значимость этого момента и не фикси­руют внимания на основных учетно-оперативных медицинских, юридических документах, используемых в работе. В то же время, ведение медицинской доку­ментации является одним из важных разделов работы каждого медицинского работника, который к тому же представляет известную сложность.

Медицинская документация - это документы установленной формы, пред­назначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, про­филактических, реабилитационных, санитарно-гигиенических и других ме­роприятий. Она позволяет обобщать и анализировать данную информацию. Медицинская документация является учетной и отчетной, ее держателем вы­ступают медицинские учреждения, следовательно, работники медицинских учреждений несут ответственность за неправильное оформление соответст­вующих документов.

Медицинские документы являются важнейшей составной частью лечебно­диагностического процесса, обеспечивая при оказании медицинской помощи больным в амбулаторно-поликлинических условиях взаимодействие меди­цинских работников и мониторинг за состоянием здоровья пациентов. Только правильно оформленная первичная медицинская документация позволяет медицинскому персоналу принимать адекватные решения в конкретных кли­нических ситуациях.

Учетная статистическая медицинская документация, на основании кото­рой формируется статистика заболеваемости и смертности, достаточно слож­на, поэтому неправильное понимание или небрежность при ее заполнении могут привести к серьезным ошибкам. Медицинская документация, офор­мляемая в медицинских учреждениях, используется при осуществлении ве­домственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи. Кроме того, медицинский работник должен постоянно помнить о юридиче­ской стороне ведения медицинских документов, соблюдая основные правила их заполнения.

В связи с современными тенденциями по совершенствованию деятель­ности фельдшерско-акушерских пунктов, необходимо единообразное офор­мление и ведение медицинской документации. В данных методических реко­мендациях представлены действующие формы медицинской документации и инструкции к их заполнению, используемые в деятельности фельдшерско- акушерских пунктов.

МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ФАП

Медицинская карта амбулаторного больного

(форма №025/у)

Приложение № 2

к Приказу Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 22.11.2004 г. №255

Медицинская документация Форма №025/у-04_______________

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Утверждена Приказом

________________________________________________________________ Минздравсоцразвития России

(наименование медицинского учреждения)

_______________________________________________________________________ от 22.11.2004 г. №255

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(адрес)

Код ОГРН____________________________

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО

№____________________

1. Страховая медицинская организация______________________________________

2. Номер страхового полиса ОМС_____________________________________________

3. Код льготы_____________________________________________________________

4. СНИЛС_______________________________________________________________

5. Фамилия,_________________________________________________________________

6. Имя ____________________________________________________________________

7. Отчество__________________________________________________________________

8. Пол: М/Ж

9. Дата рождения._____________________________________________________________

(число, месяц, год)

10. Адрес постоянного места Жительства: область_________

район_____________, населенный пункт_______________

улица__________________. дом_____, корпус__, квартира___

11. Адрес регистрации по месту пребывания: область_____

район_____________, населенный пункт ___________________

улица______________________, дом__, корпус__, квартира

12. Телефон домашний___________ служебный__________

13. Документ, удостоверяющий право на льготное обеспечение

_____________________________________________________________________________

(наименование, №, серия, дата, кем выдан)

14. Инвалидность_____________________________________

15. Место работы._______________________________________

(наименование и характер производства)

профессия_____________, должность_______, иждивенец___________

16. Перемена адреса и места работы

Дата	Новый адрес (новое место работы)

17. Заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению

№ п/п	Наименование заболевания	Код по МКБ- 10	Дата постановки на диспан­серное наблюдение	врач	Дата снятия с диспансер­ного наблюдения	врач
должность	ПОДПИСЬ	дол­ жность	подпись

18. Группа крови, Rh________

19. Лекарственная непереносимость:

19.1. ___________________________

19.2.____________________________

Инструкция по заполнению учетной формы №025/у-04 «МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО»

«Медицинская карта амбулаторного больного» (далее - Карта) является основным первичным медицинским документом больного, лечащегося амбу­латорно или на дому, и заполняется на всех больных при первом обращении за медицинской помощью в данное лечебное учреждение.

На каждого больного в поликлинике ведется одна медицинская Карта, не­зависимо от того, лечится ли он у одного или нескольких врачей.

Карты ведутся во всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, общих и специализированных, городских и сельских, включая фельдшерско-акушер­ские пункты (далее - ФАП), врачебные и фельдшерские здравпункты, карты находятся в регистратуре по участковому принципу, Карты граждан, имею­щих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л».

Титульный лист Карты заполняется в регистратуре медицинского учре­ждения при первом обращении пациента за медицинской помощью (консуль­тацией).

На титульном листе Карты проставляется полное наименование медицин­ского учреждения, в соответствии с документом регистрационного учета, и код ОГРН.

Вносится номер Карты - индивидуальный номер учета Карт, установлен­ный медицинским учреждением.

В строке 1 «Страховая медицинская организация» указывается наименова­ние страховой компании, выдавшей страховой медицинский полис ОМС.

В строку 2 вписывается номер страхового медицинского полиса ОМС в со­ответствии с бланком представленного полиса.

В строке 3 проставляется код льготы.

В строке 4 проставляется страховой номер индивидуального лицевого сче­та (СНИЛС) гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации, кото­рый формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государ­ственную социальную помощь в виде набора социальных услуг (Федеральный закон от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Со­брание законодательства Российской Федерации от 30 августа 2004 года №35, ст. 3607).

Фамилия, имя, отчество гражданина, его пол, дата рождения, адрес посто­янного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответст­вии с документом, удостоверяющим личность.

При отсутствии у гражданина постоянного места жительства в Российской Федерации указывается адрес регистрации по месту пребывания.

Номера телефонов, домашнего и рабочего, записываются со слов пациента.

В строках 13 «Документ, удостоверяющий право на льготное обеспечение (наименование, номер, серия, дата, кем выдан)» и 14 «Инвалидность» простав­ляется запись по представленному документу.

В строку 14 вписывается группа инвалидности, имеющаяся у пациента.

В строке 15 производится отметка о месте работы, должности. В случае из­менения адреса или места работы заполняется пункт 16.

Далее Карта заполняется медицинским работником (участковым врачом, врачом-специалистом, фельдшером на ФАПе, врачом общей практики), осу­ществляющим наблюдения за больным.

В таблице пункта 17 «Заболевания, подлежащие диспансерному наблю­дению» указываются заболевания, которые подлежат диспансерному наблю­дению в данном медицинском учреждении, с указанием даты постановки и снятия с учета, должности и подписи врача, осуществляющего диспансерное наблюдение за больным.

Записи в данной таблице делаются на основании «Контрольной карты ди­спансерного наблюдения» (учетной формы №030/у-04).

Строка 18 заполняется в соответствии с результатами лабораторных иссле­дований.

Строка 19 заполняется по сведениям медицинской документации о выяв­ленной лекарственной непереносимости или со слов больного.

В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликли­никой, карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стаци­онарного больного. После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача ста­ционара возвращается в поликлинику.

В случае смерти больного одновременно с выдачей врачебного свидетель­ства о смерти в карте производится запись о дате и причине смерти.

Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и пе­редаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет.

Больной может состоять под наблюдением по поводу одного и того же забо­левания у нескольких специалистов (например, по поводу язвенной болезни, хронического холецистита у терапевта и хирурга), в таблице пункта 17 такое заболевание записывается один раз специалистом, первым взявшим его под диспансерное наблюдение. Если больной наблюдается по поводу нескольких, этиологически не связанных, заболеваний у одного или нескольких специали­стов, то каждое из них выносится на титульный лист.

Если у больного изменяется характер заболевания (например, к гиперто­нической болезни присоединяется ишемическая болезнь сердца), то в таблицу на титульный лист выносится новый диагноз без даты взятия на учет, а старая запись зачеркивается.

Особое внимание должно уделяться записям на листе заключительных (уточненных) диагнозов, куда заносятся врачами всех специальностей диаг­нозы, установленные при первом обращении в поликлинику и по помощи на дому в данном календарном году, независимо от того, когда был поставлен ди­агноз: при первом или последующих посещениях или в предыдущие годы.

В случаях, когда врач не может поставить точный диагноз при первом посе­щении больного, на странице текущих наблюдений записывается предполага­емый диагноз, в лист для записи уточненных диагнозов вносится только дата первого посещения. Диагноз вписывается после его уточнения.

В случае, когда поставленный и записанный на «лист» диагноз заменяется другим, «неправильный» диагноз зачеркивается и вписывается новый диагноз без изменения даты первого обращения.

Если у больного одновременно или последовательно обнаружено несколько заболеваний, этиологически не связанных друг с другом, то все они выносятся на «лист». В случае перехода болезни из одной стадии в другую (при гиперто­нической болезни и др.) записанный диагноз вновь повторяется с указанием новой стадии.

Если при обращении больного обнаруживается заболевание, по поводу которого больной раньше ни в какое лечебное учреждение не обращался, то такое заболевание считается впервые выявленным и отмечается на «листе» знаком «+» (плюс).

Заболевания, которые могут возникнуть у одного человека заново несколь­ко раз (ангина, острое воспаление верхних дыхательных путей, абсцессы, травмы и т.д.), всякий раз при новом возникновении считаются впервые вы­явленными и отмечаются на «листе» знаком «+» (плюс).

Все остальные записи в медицинской карте производятся лечащими врача­ми в установленном порядке, в порядке текущих наблюдений.

Здесь же записываются консультации специалистов, врачебных комиссий И Т.д.

Медицинские карты амбулаторного больного, истории развития ребенка хранятся в регистратуре: в поликлиниках - по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях - по населенным пунктам и алфавиту.

КНИГА ЗАПИСИ ВЫЗОВОВ ВРАЧА НА ДОМ (форма №031/у)

Код формы по ОКУД

__________________________

Код учреждения по ОКПО

__________________________

Медицинская документация

Форма № 031/у

Утверждена Минздравом СССР

__________________________

04.10.80 г. №1030

____________________________

наименование учреждения

КНИГА

записи вызовов врачей на дом

за ________________ 19 _____ г

Примечание: По каждому терапевтическому (педиатрическому) участку ведутся отдельные книги.

№ п/п	Дата и час вы­зова	Фамилия, имя, отчество больного	Год рождения, возраст	Адрес	Уча­ сток №	По какому поводу сде­лан вызов

Вызов первичный, повторный, посещение активное	Дата выполнения вызова	Кем вы­полнен вызов	Подпись выполнившего вызов	Диагноз	Оказанная помощь, куда больной на­правлен (для неот­ложной помощи)

Инструкция по заполнению учетной формы № 031/у

КНИГА ЗАПИСИ ВЫЗОВОВ ВРАЧА НА ДОМ

Книга служит для записи вызовов врачей (фельдшеров) на дом и контроля их выполнения. Ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь на дому.

В поликлиниках, имеющих терапевтические или педиатрические участки, по каждому участку ведутся отдельные книги записи вызовов врачей на дом. В амбулаториях, специализированных учреждениях, где объем помощи, оказы­ваемой на дому, невелик, одна книга может вестись на все учреждение в целом.

Примечание: книги могут использоваться и на фельдшерско-акушер­ских пунктах для записи вызовов на дом среднего медперсонала.

Книги ведутся регистратором (медицинской сестрой), принимающим вы­зовы. При вызове заполняются первые 8 граф книги.

В книгу записываются как первичные, так и повторные вызовы, а также посещения больных на дому по инициативе врача (без вызова), в последнем случае в гр. 7 книги отмечается активное посещение.

На основании вызовов регистратором подбираются медицинские карты амбулаторных больных и передаются врачам, выполняющим вызовы. После выполнения вызова карты возвращаются в регистратуру и на основании све­дений, в них внесенных, врачом заполняются графы 9-13 книги записи вызо­вов врачей на дом.

По записи в книге подсчитывается число посещений, сделанных врачом на дому, и ежедневно записывается в ведомость учета работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (ф. № 039/у).

ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ПОСЕЩЕНИЙ К СРЕДНЕМУ

МЕДИЦИНСКОМУ ПЕРСОНАЛУ ЗДРАВПУНКТА,

ФЕЛЬДШЕРСКО- АКУШЕРСКОГО ПУНКТА, КОЛХОЗНОГО РОДИЛЬНОГО ДОМА

(форма № 039)

Код формы по ОКУД Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация форма №039-1/у-88 Утверждена Минздравом СССР 12 мая 1988 г.

ВЕДОМОСТЬ

учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома за___________ 20___ г.

____________________________________________________

фамилия и должность среднего медработника

Числа месяца	Принято больных и лиц, обратившихся с профилактической целью	Сделано посещений на дому
Всего	в том числе патронажных
к детям	к беременным и родильницам
А
б

Подпись _________________

<*> - Посещения по поводу процедур учитываются как посещение по оказанию самостоя­тельной медицинской помощи.

ЖУРНАЛ УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

(форма № 060/у)

Инструкция по заполнению учетной формы № 060/у

ЖУРНАЛ УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, меди­цинских кабинетах школ, детских дошкольных учреждений, летних оздоро­вительных учреждений и др., а также в санитарно-эпидемиологических стан­циях.

Служит для персонального учета больных инфекционными заболевания­ми и регистрации обмена информацией между лечебно-профилактическими учреждениями и СЭС.

Инструкция по ведению журнала приложена к Приказу Министерства здравоохранения СССР № 1282 от 29.12.78г.

Код формы по ОКУД

_____________________

Код учреждения по ОКПО

_______________________

_____________________________ Медицинская документация

наименование учреждения Форма № 060/у

Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030

ЖУРНАЛ учета инфекционных заболеваний

Начат «...»__________ 19.. г. Окончен «...»_____________19.. г.

Примечание. Графы 13 и 14 заполняются только в санитарно- эпидемиологических стан­циях

ф. №060/у

№ п/п	Дата и часы сообщения (приема) по телефону и дата отсылки (получения) первичного экстренного извещения, кто передал, кто принял	Наименование лечебного учреждения, сделавшего сообщение	Фами­лия, имя, отчество больного	Возраст (для детей до 3 лет указать месяц и год рождения)	Домашний адрес (город, село, ули­ца, дом №, кв.№)	Наименование места работы, уче­бы, дошкольного детского учрежде­ния, группа, класс, дата последнего посещения
					6

разворот ф. № 060/у

Дата за- 6о- ле- ва- НИЯ	Диагноз и дата его установле­ния	Дата, место госпи­ тализа­ ции	Дата первич­ ного обра­ щения	Измене­нный (уточне­нный) диагноз и дата его устано­вления	Дата эпид. Обсле­дова­ния. Фа- ми-лия обсле­довав­шего	Сообщено о заболеваниях (в СЭС по ме­сту постоян­ного житель­ства, в детское учреждение по месту учебы, работы и др.)	Лабора­торное обсле­дование и его резуль­тат	При­ меча­ ние

СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ДАННОМ УЧРЕЖДЕНИИ

(форма 071/у)

Код формы по ОКУД_______________________________

Код учреждения по ОКПО ________________________

Медицинская документация Форма № 071/у

Утверждена Минздравом СССР

04. 10.80г. № 1030

СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ЗАБОЛЕВАНИЙ,

ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ДАННОМ УЧРЕЖДЕНИИ

за ____________________________________ полугодие 19... года

Зарегистрировано заболеваний

квартал

квартал

полугодие

у взрослых

у детей

у взрослых

у детей

у взрослых

у детей

№№ по

и подростков

(0-14 лет

и подростков

(0-14 лет

и подростков

(0-14 лет

(15 лет и

включи­

(15 лет и

включи­

(15 лет и

включи­

№

Название

международ­

старше)

тельно)

старше)

тельно)

старше)

тельно)

ной класси­

фикации

в т.ч. с

в т.ч. с

в т.ч. с

в т.ч. с

в т.ч. с

в т.ч. с

болезней IX

впервые

впервые

впервые

впервые

впервые

впервые

пересмотра

Ен

в жизни

и

в жизни

W

в жизни

и «и

в жизни

Рн 0J

в жизни

в жизни

«

установ­

и

установ­

CQ

установ­

установ­

и

установ­

и «

установ­

ленным

ленным

ленным

ленным

ленным

ленным

диагнозом

диагнозом

диагнозом

диагнозом

диагнозом

диагнозом

1.

Бруцеллез

2.

Трахома

076, 139.1

3.

Отдаленные по­следствия острого полиомиелита

4.

Доброкачественные опухоли женских половых органов

218- 221

5.

Доброкачественные опухоли прочих органов

210-217 222- 229

6.

Зоб простой

7.

Тиреотоксикоз с зобом или без него

8.

Диабет сахарный

9.

Железодефицитные анемии

л

10.

Церебральный спастический детский паралич

11.

Эпилепсия

12.

Болезни нервных корешков и сплетений

13.

Глаукома

14.

Отиты хронические

381.0 382.0; 4,9

15.

Ревматизм в активной фазе без упоминания о вовлечении сердца

16.

Ревматизм в актив­ной фазе с вовлече­нием сердца

392, 393-398

17.

Хорея

18.

Хронические рев­матические болезни сердца

393-398

19.

Эссенциальная ги­пертония, гиперто­ническая болезнь <*>

402,

20.

Г ипертоническая болезнь почек

21.

Острый инфаркт миокарда: с гипертонической болезнью

(401-405)

22.

Острый инфаркт миокарда: без упоминания о гипертонической болезни

23.

Грудная жаба: с гипертонической болезнью

(401-405)

24.

Грудная жаба: без упоминания о гипертонической болезни

№ п/п	Название болезней		Зарегистрировано заболеваний
№№ по международ­ной класси­фикации болезней IX пересмотра	квартал	квартал	полугодие
и	взрослых подростков (15 лет и старше)	у детей (0-14 лет включи­тельно)	у взрослых и подростков (15 лет и старше)	у детей (0-14 лет включи­тельно)	у взрослых и подростков (15 лет и старше)	у детей (0-14 лет включи­тельно)
о и и и	в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом	о с- <D и И	в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом	о и и (В	В Т.Ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом	о О) и №	в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом	о с-. о и а	В т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом	о и. <и и ей	в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом
25.	Другие формы ише­мической болезни сердца: с гипертонической болезнью	• (401-405) • (401- 405) (401-405)
26.	без упоминания о гипертонической болезни	411.1. 412.1 414.1
27.	Цереброваскулярные болезни с гиперто­нией	430- 438 (401-405)
28.	Цереброваскулярные болезни без упоми­нания о гипертони­ческой болезни	430- 438
29.	Эндартериит, тромбангиит облитерирующие	440.2. 443.0. 443.1
30.	Флебит и тромбофле­бит нижних конеч­ностей
31.	Гипотония
32.	Хронический фарин­гит, назофарингит и синусит	472,
33.	Хронические бо­лезни миндалин и аденоидов
34.	Пневмония (кроме пневмоний при инфекционных болезнях)	480-483 485-486
35.	Бронхит хрониче­ский и неуточнен- ный, эмфизема	490- 492
36.	Астма бронхиальная
37.	Бронхоэктазия
38.	Язва желудка и 12-ти перстной кишки	531-
39.	Гастрит хронический	535.1
40.	Функциональные расстройства же­лудка	536.0, 8
41.	Желчнокаменная болезнь
42.	Холецистит без упо­минания о камнях	575.1
43.	Нефрит, нефроти­ческий синдром, нефроз	580- 589
44.	Сальпингит и оофорит хрониче­ские	614.0-614.2
45.	Цервицит (кроме вы­званного трихомо- надной инфекцией) и эндоцервицит	616.0

Зарегистрировано заболеваний

квартал

квартал

г

юлугодие

п/п

Название болезней

№№ по международ­

у взрослых и подростков (15 лети

у детей (0-14 лет включи­тельно)

у взрослых и подростков (15 лет и старше)

у детей (0-14 лет включи­тельно)

у взрослых и подростков (15 лет и старше)

у детей 0-14 лет включи­тельно)

ной класси­фикации болезней IX пересмотра

всего

в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом

всего

в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом

всего

в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом

всего

в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом

всего

в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом

о р-< и и и

в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом

46.

Эрозия и эктропион шейки матки

622.0

47.

Лейкоплакия шейки матки, влагалища, крауроз наружных женских половых

622.2 623.1, 624.0

48.

Расстройство

49.

Нарушения менопа­узы и после менопа­узы (климактеричес-

50.

Атопический дерма­тит и родственные

51.

Контактный дерма­тит и другие экземы

52.

Ревматоидный артрит и другие воспалительные полиартриты

53.

Врожденные аномалии сердца и системы крово-обра- щения

745- 747

54.

Прочие заболевания, подлежащие диспан­серному наблюде­нию, не включенные в перечень

55.

Кроме того: Острые инфекции верхних дыхатель­ных путей множест­венной неуточнен- ной локализации

56.

Грипп

Инструкция по заполнению учетной формы № 071/у СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ДАННОМ УЧРЕЖДЕНИИ

Сводная ведомость учета заболеваний ведется во всех амбулаторно-поли­клинических учреждениях городских и сельских, для взрослых и для детей, самостоятельных и входящих в состав больниц.

Примечание: ведомость не заполняется в специализированных диспансерах, диспансерных отделениях специализированных больниц и институтов (противотуберкулезных, кожно-венеро- погических, онкологических, психоневрологических, наркологических), по этим учреждениям чис­ла зарегистрированных заболеваний подсчитываются непосредственно по соответствующим профилю контрольным картам диспансерного наблюдения.

Ведомость заполняется на основании данных статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. № 025-2/у).

Ежеквартально зашифрованные, согласно МКБ-9, талоны раскладываются по группам и отдельным нозологическим формам заболеваний, предусмотренным в сводной ведомости, подсчитываются и записываются в ведомость раздельно: тало­ны, заполненные на взрослых (15 лет и старше) и на детей (0-14 лет включительно).

Из числа талонов, заполненных на все первичные обращения (первое обра­щение по поводу данного заболевания, в данном учреждении, в данном кален­дарн