2015-06-04
296
1. Выделение токсинов микробными клетками
 |
2. Каскадное высвобождение БАВ
 |
3. Повреждение сосудов МКЦ-русла
 |
4. Нарушение перфузии тканей организма
 |
5. Полиорганная недостаточность
§ В результате на сегодня имеются все основания утверждать, что в основе сепсиса лежит формирование реакции генерализованного воспаления, инициированной инфекционным агентом.
§ Именно неконтролируемый выброс эндогенных медиаторов воспаления и недостаточность механизмов, ограничивающих их повреждающее действие, являются причинами органно-системных расстройств. Поэтому рассмотрение сепсиса в виде системной реакции на инфекционный очаг точно отражает суть происходящих изменений.
§ Развитие отдалённых пиемических очагов — лишь один из клинических вариантов течения сепсиса, определяемый характером микрофлоры и особенностями организма больного.
Терминология (ACC/SCCM, 1992 г.):
Сепсис = инфекция+ ССВО
Тяжёлый сепсис = сепсис + ПОН
|
|
|
– ПОН - прогрессирующая дисфункция двух или более жизненно важных систем
Септический шок = сепсис + артериальная гипотензия
Критерии диагностики синдрома системного воспалительного ответа:
• температура тела выше 38оС или ниже 36оС;
• тахикардия более 90 уд/мин.;
• частота дыхания более 20 /мин или РаСО2 ниже 32 мм.рт.ст.
• число лейкоцитов более 12 х 10 9 /л, или менее 4 х 10 9/ л или более 10% молодых их форм.
