К внешнему дыханию относятся процессы:
· Альвеолярная вентиляция
· Диффузия газов в легких
· Перфузия крови по сосудам легких
Нарушения внешнего дыхания приводят к дыхательной недостаточности.
Дыхательная недостаточность – это неспособность дыхательной системы поддерживать нормальный газовый состав крови (им считается напряжение О2 не менее 80 мм.рт.ст. и напряжение СО2 не более 45 мм.рт.ст.)
Проявлением дыхательной недостаточности является респираторная гипоксия.
Дыхательная недостаточность бывает:
· Декомпенсированная – нарушение газового состава в покое
· Компенсированная – нарушение газового состава крови при нагрузке
По течению:
· Острая
· Хроническая
По патогенезу:
I. Паренхиматозная – из-за повреждения альвеолярной ткани.
II. Вследствие нарушения альвеолярной вентиляции.
1. Вследствие нарушения нервной регуляции и работы дыхательной мускулатуры.
2. Рестриктивная ДН.
3. Обструктивная ДН.
III. ДН из-за нарушения диффузии газов в легких.
IV. Недостаточность вследствие нарушения перфузии крови по сосудам легких.
|
|
V. Вследствие нарушения альвеолярно-перфузионных соотношений.
Нарушение нервной регуляции и работы дыхательной мускулатуры.
Причины:
· Повреждение дыхательного центра из-за травм, инсульта, опухоли, кровоизлияния;
· Угнетение дыхательного центра средствами для наркоза, алкоголем, наркотическими веществами;
· Повреждение спинного мозга вследствие травм, опухоли, полиомиелита;
· Повреждение межреберных и диафрагмального нерва при невритах, травмах, …
· Нарушение нервно-мышечной передачи при столбняке, ботулизме, приеме миорелаксантов;
· Повреждение диафрагмы и межреберных мышц при травмах, миозитах;
При нарушении нервной регуляции и работы дыхательной мускулатуры происходит резкое ↓МОД и развитие асфиксии. Компенсация данного состояния невозможна из-за повреждения систем ее осуществляющих.