Омфалит

Это бактериальное воспаление дна пупочной ранки, кожи, подкожно
- жирового слоя вокруг пупка, пупочных сосудов.

По характеру воспалительного процесса различают простой, флегмонозный и некротический омфалиты.

Простой омфалит характеризуется замедлением эпителизации инфицированной пупочной ранки, наличием серозного отделяемого с образованием корочки или грибовидными разрастаниями грануляционной ткани на дне пупочной ранки - фунгус.

Отмечается ограниченная гиперемия и отёчность пупочного кольца.

Общее состояние ребёнка остаётся удовлетворительным, температура тела нормальная, анализ крови в норме.

Флегмонозный омфалит развивается при распространении воспалительного процесса на прилегающие к пупочному кольцу ткани.

Из пупочной ранки появляется гнойное или кровянисто - гнойное отделяемое.

Кожа вокруг пупка становится гиперемированной, отёчной, пупочная область несколько выступает над поверхностью живота.

Характерно расширение сосудов передней брюшной стенки (усиление венозной сети) и появление красных полос, обусловленных присоединением лимфаденита.

Иногда процесс переходит на пупочные сосуды (вену и артерии), которые становятся утолщенными и прощупываются в виде жгутов сверху и снизу от пупочного кольца (артерии снизу с двух сторон, вена сверху посередине).

Состояние ребёнка нарушается: он вялый, капризный, плохо сосёт, срыгивает, стоит в весе или убывает, повышается температура тела.

В крови - воспалительные изменения.

Некротический омфалит встречается редко, как осложнение флегмоны пупочной области у детей со сниженным иммунитетом.

Кожа становится багрово - цианотичной.

Некроз тканей быстро распространяется на все слои с образованием глубокой раны. Эта форма омфалита сопровождается выраженной интоксикацией и заканчивается в большинстве случаев сепсисом.

Лечение:

простую форму омфалита лечим на дому с ежедневным наблюдением за ребёнком

при флегмонозном и некротическом омфалиге - госпитализация

местное лечение - смотри методическую разработку

общее лечение при нарушении общего состояния и генерализации процесса - как при сепсисе.