Клиника. 1 ст-я-лимфоаденопатия, склонность к инфекциям, в крови-лейкоцитоз, лимфоцитоз

1 ст-я- лимфоаденопатия, склонность к инфекциям, в крови-лейкоцитоз, лимфоцитоз.

2 ст развернутой клиники. Синдром лимфоидной пролиферации: а) увеличение лимфоузлов, селезенки, печени, инфильтраты в коже; б) интоксикация-кожный зуд, потливость,температура

В) сдавление увеличенными лимфоузлами средостения. Синдром иммуннной патологии:иммунные конфликты, гемол анемия, тромбопения(геморрагии), гнойно-воспалительные заб-я.В крови-лимфоцитоз,кл Боткина-Гумпрехта

Клинические варианты

Костномозговая 2.Спленомегалическая 3. Волосатоклеточная 4. Опухолевая 5. Кожная

Диагностика: 1. Изменнения в анализе крови – лимфоцитоз до 90 %, клетки Боткина, анемия ранняя- гемолитич(гиперрегенер-я); поздняя-метапластич-я(гипоррегенерат-я), тромбопения

2. Миелограмма- лимфотич-я метаплазия, угнетение кроветворения, клетки лейколиза На рентгене- увеличение лимфоузлов

Диф. диагноз

Лимфадениты, ТБ лимфоузлов, Лимфогрануломатоз, Лимфомы, Метастазы рака.

Лечение

Нач стадия А- общеукрепляющая терапия, санация очагов инфекции

Ст. разв Б – а) монотерапия цитостатиками(лейкеран, циклофосфан, дегранол)

Б) ГКК – при аутоиммунных процессах

В) Лучевая терапия г)спленэктомия д)лимфоцитоферез

Термин стадия С полихимиотерапия

Рецепты

Амлодипин (азомекс)

Rp.: Tab.Amlodipini 0,01 №30

D.s 1 таб 1 раз в день

Гр.: Блокатор кальциевых каналов

МД.: Блокируя прохождение ионов кальция через мембрану, препарат препятствует повышению внутриклеточной концентрации кальция. Вследствие чего угнетается сократительная активность клеток сосудистой стенки, снижается тонус сосудов, понижается артериальное давление.

П.: Аг, стенокардия напряжения, Принцметала, ИБС

ПЭ.: одышка, гипотония, отёки конечностей, диспепсия, лейко, тромбопения, головокруж,утомл-ть, кожн зуд, сыпь.

ПП.: артериальная гипотензия, кардиогенный шок, коллапс

Омепразол

Rp.: Omeprazoli 0,02

D.T.d №30 in caps

S. по 1 капс 1 раз в день 2 недели

Гр.: Блокатор Н2-гистаминорецепторов

МД.: Омепразол ингибирует фермент Н+ К+ АТФ-азу (<протоновый насос>) в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты.

П.: ЯБЖ и ЯБ1 12-кишки, рефлюкс-эзофагит, с-м Золлингера, эррозивно-язвен пораж жел и 12к

ПЭ.: нар зрения, сонливость, возбуждение, гол боль, сухость во рту, тошнота.

ПП.: почечная, печеночная нед-ть, непереносимость, беременность, лактация