2015-06-04
1181
Зад1 1– Врожденная цитомегаловирусная инфекция, менингоэнцефалит? гепатит? ДВС-синдром? Судорожный синдром. Недоношенность 35 недель.
2-посев мочи и слюны, IgМ в ИФА, ПЦР-ДНК вируса, НСГ, невролог, окулист, ОАК, коагулограмма, бхкрови, УЗИбр пол,ОАМ.
3-цитология мочи и тканей печени-гигантские клетки с включением «совиный глаз».
4-?ИФА-информативна.
5-ганцикловир, но у дет до12л не примен. У дет-Неоцитотект 1мл/кг с интервалом 48час 3-5инфузий.
Зад2 1- Микоплазменная инфекция, пневмония.
2-ПЦР, ИФА-Ig
3-самостоят класс, поражают органы дых, сердце, сустав, цнс, МПС. Внутриклеточн. возб. Разрушает межклеточные связи, м.б. гематоген. распр.
4-РС-вирус (верх катар, легко протекает, сухой и упорный кашель, ↑ЧДД, затруд выдоха, зев Н/гиперем, дыхан жесткое, хрипы сухие и влажные, мб↑печени). Орнитоз (контакт с птицами, ↑темпер, сухой кашель, гиперемия зева, боль в горле, сыпь аллергическая розеолезная, трахеобронхит→пневмония, в крови лейкопения, отсут эозин, повыш лимф, Rgлегк воспаление в прикорнев и центре)
|
|
|
5-нурофен7,5х3р. Супрастин 1/4х3р. Азитромицин (сумамед) 1д 10мг\кг,далее 4д 5мг/кг. Циклоферон 0,15 1рвсут 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23дни.
Зад3 1– Сахарный диабет I типа. Гиперосмолярная кома. Судорожный синдром.
2-шкалы для оценки тяжести комы, глазко макс 15б, менее9крайне тяж, Питсбург макс 35 +р-ция черепных нервов, дыхания и судорог.
3- инсулин для поддержания глюкозы на ур 14-15, восполнение ОЦК 75-100мл/кг изотонич 0,45%натрий хлор, далее р-ры глюкоза+Кхлор+инсулин+гепарин+ККБ и рингер+глбкоза+Кхлор+инсулин+гепарин+панангин. отек мозга магний сульфат, транспорт лежа с в/в доступом. При повторе судорог седуксен.
4-подбор дозы инсулина, ИТ и коррекция КОС, Аб для подавления флоры на фоне гипергликемии, олигоанурия –лазикс.
5-осл – профил-контроль уровня сахара в крови. Кома гипогликем – углеводы, кетоацидоти-инсулин, коррекция ацидоза. Ретинопатия-лазерн коагуляция. Нефропатия-гломерудосклероз-ХПН при микроальбуминурии ингибиторы АПФ(энап) постоянно.
