Повреждения и смерть от действия некоторых физических и химических факторов.
Глава 18. Действие крайних температур
Постоянство температуры тела (терморегуляция) определяется взаимоотношением процессов теплообразования и теплоотдачи. Теплопродукция непосредственно связана с обменными процессами. Теплоотдача осуществляется за счет теплоизлучения, испарения пота, теплотопроведения, отдачи тепла с выделениями организма. Нарушение процессов теплоотдачи приводит к перегреванию или переохлаждению (общее действие), а действие критически высокой или низкой температуры — к ожогам и отморожениям (местное действие).
Повреждения от действия высокой температуры
Термические ожоги могут возникать от действия: 1) пламени; 2) горячих или кипящих жидкостей, газов и пара; 3) раскаленных предметов и расплавленных веществ.
СМЭ в случаях смерти от действия высокой температуры разрешает следующие вопросы:
О глубине и площади ожога.
О характере повреждающего фактора (источник ожога).
|
|
О прижизненное™ ожога (прижизненное нахождение в очаге пожара).
О причине смерти.
При значительном обгорании (обугливании) трупа всегда возникает вопрос об установлении личности погибшего. В случаях криминального сожжения трупа может быть поставлен вопрос о происхождении обгоревших остатков костей (принадлежат они человеку или животному).
Ожоги кожи по глубине поражения могут быть четырех степеней:
ожоги I степени проявляются локальным отеком и гиперемией кожи;
ожоги II степени сопровождаются отслойкой эпидермиса и образованием пузырей;
ожоги III степени характеризуются некрозом эпидермиса и дермы; в зависимости от глубины поражения дермы они подразделяются на ожоги IIIа степени (при частичном поражении дермы до сосочкового слоя) и ожоги IIIб степени (при поражении всех слоев дермы); ожоговая поверхность имеет вид сухого коричневого струпа (при действии пламени) или мягкого белесовато-сероватого струпа (при действии горячей жидкости или пара);
ожоги IV степени сопровождаются некрозом всей толщи кожи и подлежащих тканей.
Площадь ожогов определяется с помощью «правила девяток» и «правила ладони».