| Цель:фиксация перевязочного материала.
Показания:предупреждение попадания микробов в рану.
Противопоказания:повышенная чувствительность к клеолу, раздражения кожи.
Подготовить:
1.Флакон с клеолом.
2.Бикс с перевязочным материалом (шарики, салфетки).
3.2 стерильных пинцета.
4.Стерильные ножницы.
5.Стерильные перчатки.
6.Стерильный лоток.
7.Лоток для отработанного материала.
8.Ёмкость с дезраствором.
Подготовка пациента:уложить пациента на перевязочный стол, осмотреть раневую поверхность.
Техника выполнения:
1.Вымыть руки, надеть перчатки.
2.Наложить с помощью стерильных пинцетов перевязочный материал на рану (рана предварительно обработана антисептическими средствами).
3.Пинцетом с шариком, смоченным клеолом, смазать кожу вокруг повязки.
4.Развернуть стерильную салфетку.
5.Проверить состояние клеола на коже через 1-2 минуты (при прикосновении к участку смазанной кожи на пальце появляются тонкие нити клеола).
6.Покрыть развёрнутой салфеткой перевязочный материал на ране пациента, салфетка должна заходить за края раны на 2-3 см.
7.Натянуть и плотно прижать к смазанной клеолом поверхности кожи.
8.Подрезать ножницами свободные, не приклеившиеся края салфетки.
9.Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезраствором.
10.Поместить инструменты после наложения повязки в дезраствор.
Последующий уход:наблюдать за повязкой и состоянием пациента.
Возможные осложнения:аллергические реакции, раздражение кожи.
Примечания:в настоящее время применяется специальный бактерицидный клей для "открытого" ведения операционной раны. Клей находится под давлением в специальных баллончиках и после наложения швов на рану наносится распылителем. Эта разновидность клеевой повязки имеет большое преимущество, так как рана закрыта пленкой, которая предохраняет ее от попадания инфекции, и в то же время совершенно прозрачна, что позволяет следить за состоянием швов и раны.
| - объяснить пациенту значение повязки для него.
- осмотреть кожу пациента, поинтересоваться, нет ли у него аллергии на клеол.
- успокоить пациента, сказать, что данная манипуляция безболезненна.
- профилактика инфицирования раны.
- предупредить пациента, что в месте нанесения клеола может быть немного холодно.
- если приклеить салфетку сразу, она отклеится.
- чтобы повязка выглядела аккуратной.
- для профилактики распространения ВБИ.
- соблюдение санитарно эпидемического режима.
- попросить пациента не трогать повязку руками, если повязка отклеится немедленно сообщить медсестре.
- интересоваться у пациента о самочувствии, следить за кожными покровами в области повязки.
|
2015-06-05
7116
