2015-06-05
2794
Вирусные гепатиты подразделяются на энтеральные – гепатиты А и Е и парентеральные – гепатиты B, C, D, F, G и др.
Вирус гепатита А
Гепатит А (Болезнь Боткина) – инфекционное заболевание характеризующееся лихорадкой, поражением печени, интоксикацией, иногда желтухой и отличающуюся склонностью к эпидемическому распространению.
Характеристика вируса. Вирион гепатита А имеет округлую форму, его диаметр не превышает 27 нм. Как и все энтеровирусы является простым вирусом, содержит однонитчатую РНК. Ввиду того что в его составе отсутствуют липиды, вирус гепатита А устойчив к эфиру. При температуре 100°С погибает мгновенно.
Вирус гепатита А размножается только в организме обезьян и шимпанзе.
Эпидемиология. Источником инфекции являются больные люди. Механизм заражения – фекально-оральный. Вирусы гепатита А передаются через воду пищевые продукты, предметы обихода, грязные руки.
Патогенез. После заражения вирус гепатита А размножается в эпителии слизистой оболочки тонкой кишки, а оттуда через портальную вену они проникают в печень и вызывают гибель клеток печени (гепатоцитов).
|
|
|
Клиника. Инкубационный период составляет от 15 до 50 дней (чаще около месяца). Начало острое с повышением температуры тела и явлениями со стороны ЖКТ (тошнота, рвота и др.). Возможно появление желтухи на 5 – 7 день. Продолжительность заболевания 2 – 3 недели. Как правило, вирусный гепатит А заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы не развиваются.
Диагностика. Исследуемым материалом служит кровь и кал. Диагностика основана, главным образом, на определение в крови АТ (IgM и IgG) к антигенам вируса гепатита А с помощью ИФА, РИА и иммуной электронной микроскопии. Этим же методом можно обнаружить вирусный антиген в кале. Вирусологическое исследование не проводят из-за отсутствия методов, доступных для практических лабораторий. Многослойные культуры клеток нечувствительны к вирусу гепатита А.
Лечение и профилактика. Средства специфической противовирусной химиотерапии отсутствуют, лечение симптоматическое. Для специфической пассивной прфилактики используют иммуноглобулин. Иммунитет сохраняется около трёх месяцев. Для специфической активной профилактики используют убитые и рекомбинативные вакцины.
