Шок проявляется чувством страха, беспокойством, головокружением, шумом в ушах, ощущением жара, нехваткой воздуха, стеснением за грудиной, тошнотой, рвотой. Возможно появление крапивницы, отека мягких тканей. Острая сосудистая недостаточность проявляется липким холодным потом, резкой бледностью видимых слизистых оболочек и кожи, нитевидным пульсом, резким падением артериального давления. Угнетается сознание, нарушается дыхание. Дальнейшее ухудшение клинической картины характерно для развивающейся комы, обусловленной гипоксией головного мозга.
Неотложная помощь:
1. Прекратить введение аллергена.
2. Обеспечить проходимость дыхательных путей; при невозможности интубации трахеи — коникотомия.
3. Придать ногам возвышенное положение.
4. Ингаляция 100% кислорода (не более 30 минут); обеспечить доступ к вене.
5. Ввести адреналин — 0,1% 0,3–0,5 мл в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы внутривенно (при необходимости повторить).
6. Начать внутривенное струйное введение жидкости (полиглюкин, реополиглюкин, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы).
|
|
7. При распространении отека на область гортани ввести адреналин эндотрахеально 2-3 мл в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
8. Ввести глюкокортикоидные гормоны внутривенно (преднизолон 90-150 мг или гидрокортизона гемисукцинат 300-600 мг (в капельницу или струйно) - при неэффективности - повторить.
9. Ввести внутривенно 2 мл 1% раствора димедрола или 1-2 мл раствора супрастина в/м.
10. Ввести внутривенно медленно 10 мл 2,4% раствора эуфиллина.
11. При брохоспазме – Сальбутамол 2,5 мг или Беродуал 1 мл ингаляционно через небулайзер.
12. После стабилизации состояния — транспортировка в стационар.