Применение согревающего компресса

Цель: поставить согревающий компресс.

Показания:

1) Местные воспалительные процессы на коже и подкожной жировой клтчатки (без признаков нагноения).

2) Воспалительные процессы в суставах.

3) Воспаление среднего уха.

4) Ушибы, травмы – через сутки.

5) Постинъекционные иефильтраты.

Противопоказания.

1) Заболевания и повреждения кожи.

2) Высокая лихорадка.

3) Кровотечения.

4) Другие противопоказания выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1) Салфетка (льняная в 4 слоя пли марлевая в 6-8 слоев).

2) Вощеная бумага.

3) Серая вата.

4) Бинт.

5) Почкообразный тазик.

6) Растворы: этиловый спирт 40 - 45%, или вода комнатной температуры 38 40 градусов и др.

Возможные проблемы пациента: негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, установите с ним доверительные отношения и получите согласие на проведение манипуляции.

2) Приготовьте необходимое оснащение.

3) Вымойте руки.

4) Сложите салфетку так, чтобы ее размеры по периметру были на 2 см больше очага поражения.

5) Смочите салфетку в растворе и хорошо ее отожмите.

6) Приложите на нужный участок тела (действующий слой).

7) Положите поверх салфетки вощаную бумагу большего размера (на 2 см со всех сторон) – изолирующий слой

8) Положите поверх бумаги слой серой ваты, который полностью закроет два предыдущих слоя (согревающий слой).

9) Закрепите компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений пациента (фиксирующий слой).

10) Спросите пациента о его ощущениях через 20 - 30 минут, проверить правильность постановки компресса – действующий слой должен быть влажным

11) Оставьте компресс (на 8-10 часов - водный, на 4-6 часов - спиртовой)

12) Снимите компресс и наложите сухую теплую повязку (вата, бинт).

Оценка достигнутых результатов.

При снятии компресса салфетка влажная и теплая; кожа гиперемирована, теплая

Улучшение самочувствия пациента.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание.

При наложении компресса на ухо в салфетке и бумаге сделайте разрез по середине для ушной раковины.

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ И РОТОВОЙ ПОЛОСТИ ПАЦИЕНТА.

Цель: измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе.

Показания:

1) Наблюдение за показателями температуры в течение суток.

2) При изменении состояние пациента.

3) По назначению врача.

Противопоказания: нет.