(2 уровень)
Цель:
· обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала;
· уничтожение транзиторной микрофлоры, задержка роста резидентной микрофлоры;
· обеспечение чистоты и гигиены.
Показания:
· перед выполнением инвазивных процедур;
· перед работой с особо восприимчивыми пациентами;
· перед и после манипуляций с ранами и катетерами;
· после контакта с любыми биологическими жидкостями пациента.
ОСНАЩЕНИЕ:
· раковина с локтевым краном в процедурном кабинете, перевязочной, операционном блоке и на посту медицинской сестры отделения новорождённых; кран с барашками на посту палатной медсестры, в кабинете амбулаторного приёма и др.,
· мыло жидкое в дозаторе;
· теплая вода;
· 70% спирт или спиртосодержащие кожные антисептики, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке;
· ватные тампоны (салфетки) или дозатор;
· стерильные перчатки;
· индивидуальные разовые бумажные полотенца.
Необходимые условия:
· ногти должны быть коротко подстриженными, чистыми, и не покрыты лаком;
|
|
· не должно быть наклеенных искусственных ногтей;
· руки должны быть хорошо ухоженными – без заусениц, микротрещин и пр.;
· на руках не должно быть ювелирных украшений – колец, перстней, браслетов, часов.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Способ
Этапы | Обоснование |
1. Проверить целостность кожи, снять часы и украшения с рук | Повреждения кожи, украшения и длинные ногти могут быть рассадником резистентных микроорганизмов |
2. Открыть кран | |
Мытье рук с мылом | |
3. Вымыть руки с мылом по принципу «руки-барашки-руки» (порядок действий смотри выше) | Механическое удаление бытовой грязи, микроорганизмов, предупреждение их размножения во влажной среде и возвращения на вымытые руки при закрытии кранов |
4. Закрыть кран | |
5. Просушить руки бумажным полотенцем | Для замедления размножения микроорганизмов, которое интенсивно ускоряется во влажной среде |
6. Использованное полотенце сбросить в специальную емкость для последующей утилизации | |
Дезинфекция рук (общее время 2 мин) | |
7. Стерильным пинцетом взять ватный тампон, смоченный 70% этиловым спиртом | |
8. Обработать ладонные поверхности обеих кистей в направлении от кончиков пальцев к запястью | Уничтожение транзиторной микрофлоры рук, замедление роста резидентной микрофлоры |
9. Сбросить использованный тампон в лоток для отработанного материала | |
10. Стерильным пинцетом взять второй ватный тампон, смоченный 70% этиловым спиртом | |
11. Обработать тыльные поверхности обеих кистей от кончиков пальцев к запястью | |
12. Сбросить использованный тампон в лоток для отработанного материала | |
13. На сухие руки надеть стерильные перчатки | |
14. После выполнения процедуры, использованные перчатки снять и подвергнуть дезинфекции |
Способ
|
|
Этапы | Обоснование |
1. Проверить целостность кожи, снять часы и украшения с рук | Повреждения кожи, украшения и длинные ногти могут быть рассадником резистентных микроорганизмов |
2. Открыть кран при помощи локтевого смесителя | |
Мытье рук с мылом | |
3. Вымыть руки с жидким мылом из настенного дозатора (не менее 30 сек) | Механическое удаление бытовой грязи, микроорганизмов, предупреждение их размножения во влажной среде |
4. Закрыть кран при помощи локтевого смесителя | Закрытие крана при помощи локтя, предупреждает повторную контаминацию рук медперсонала |
5. Просушить руки бумажным полотенцем | Для замедления размножения микроорганизмов, которое интенсивно ускоряется во влажной среде |
6. Использованное полотенце сбросить в специальную емкость для последующей утилизации | |
Дезинфекция рук (общее время 30 сек) | |
7. На сухие руки с помощью дозатора нанести современный кожный антисептик в количестве 3 мл и втирать в кожу кистей в течение 30 сек, выполняя последовательность движений (каждое движение выполняется не менее 5 раз): 1) тереть ладонь о ладонь; 2) тереть правой ладонью по тыльной стороне левой кисти и наоборот; 3) тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами; 4) тереть тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки; 5) поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук; 6) поочередно разнонаправленными круговыми движениями тереть о ладонь кончики пальцев противоположной руки | При обработке руки должны быть постоянно влажными. При необходимости добавить антисептик на ладонь руки. Порцию антисептика необходимо втереть в кожу рук досуха |
8. На сухие руки надеть стерильные перчатки | |
9. После выполнения процедуры, использованные перчатки снятьи подвергнуть дезинфекции |