Мероприятия по ликвидации последствий крупных промышленных аварий и катастроф на химически опасных объектах народного хозяйства осуществляются на основе плана, разработанного в соответствии с «Типовым планом медико-санитарного обеспечения населения при химических авариях». При этом по результатам прогнозирования медико-санитарных последствий потенциальных аварий на объекте (на территории, в регионе) проводятся расчеты необходимых сил и средств.
План составляется органом управления службы медицины катастроф соответствующего уровня при активном участии главного токсиколога района (города, области) применительно к каждому химически опасному объекту.
«Типовой план медико-санитарного обеспечения населения при химических авариях» включает:
1. перечень АОХВ и количество их на объекте;
2. справочные сведения об АОХВ на объекте;
3. участие в химической разведке, проводимой силами РСЧС;
4. план организации оказания медицинской помощи и ее объем при тех или иных видах АОХВ;
5. перечень сил и средств учреждений здравоохранения различных ведомств (закрепленные за объектами больницы, токсикологические центры по борьбе с отравлениями, профпатологические центры и др.);
6. способы индикации АОХВ;
7. методы производства специальной обработки и обеззараживания местности;
8. порядок проведения экспертизы воды и пищевых продуктов (совместно со специалистами центра Госсанэпиднадзора);
9. порядок взаимодействия руководителя здравоохранения объекта со службой медицины катастроф района (города) и службами гражданской обороны района (города).
10. оценка имеющихся сил и средств;
11. степень готовности имеющихся лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических учреждений и формирований, их кадрового состава (по возможности с оценкой подготовки к действиям в период ЧС);
12. объема и структуры коечной сети;
13. оснащенности необходимой аппаратурой, препаратами и медикаментами;
14. наличие запасов медицинского имущества и медикаментов.
Полученные данные сопоставляются с проведенными расчетами необходимых сил и средств, определяются пути устранения возможного их дефицита.
Основными мероприятиями медико-санитарного обеспечения при химической аварии являются:
1. оказание в максимально короткие сроки первой медицинской помощи пораженным;
2. эвакуация пораженных из очага;
3. специальная обработка пораженных;
4. приближение к очагу первой врачебной помощи;
5. организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
Основным принципом организации медицинской помощи при массовом поражении АОХВ является лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных по системе: очаг поражения - лечебное учреждение.
При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, связанных с химическими авариями, используются все находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности.
При локальных и местных авариях ликвидация медико-санитарных последствий обеспечивается силами и средствами службы медицины катастроф и медицинских учреждений местного уровня (медико-санитарными частями предприятий, местными лечебно-профилактическими учреждениями).
Первая медицинская помощь пораженным АОХВ имеет исключительно важное значение и оказывается в возможно короткое время рабочими, служащими объекта народного хозяйства и населением в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, персоналом санитарных постов и санитарных дружин объекта и медицинских формирований, вводимых в очаг.
На пути эвакуации вблизи границы зоны загрязнения в незагрязненном районе организуются места сбора пораженных, где силами врачебно-сестринских бригад, бригад скорой медицинской помощи, бригад доврачебной помощи и других формирований оказывается медицинская помощь по жизненным показаниям.
В ЧС с выбросом в окружающую среду АОХВ в порядке первой медицинской помощи осуществляются:
1. защита органов дыхания, зрения и кожи от непосредственного воздействия на них АОХВ путем применения средств индивидуальной защиты, ватно-марлевых повязок, укрывания лица влажной марлей, платком, полотенцем и т.д.;
2. введение антидота;
3. скорейший вынос пораженного из зоны загрязнения;
4. при попадании АОХВ в желудок — обильное питье с целью промывания желудка беззондовым способом, прием молока, адсорбентов;
5. частичная санитарная обработка открытых частей тела (обмывание проточной водой с мылом, 2% р-ром питьевой соды);
6. частичная специальная обработка одежды, обуви, средств защиты и т.п.