1. Эктопия шейки матки. Хронический цервицит.
2. - рН-метрия содержимого влагалища;
- Комплекс методов лабораторной диагностики генитальных инфекций: бактериоскопия, бак.посев, цитохимические, молекулярно-биологические методы исследования содержимого влагалища и цервикального канала для верификации бактериального вагиноза, кандидоза, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, ВПГ- и ЦМВ-инфекции, ПВИ.
- Расширенная кольпоскопия.
- Цитологический скрининг.
- Прицельная биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием.
- Гормональный скрининг.
3. Норма.
4. Имеет место цервицит вирусно-бактериальной этиологии: обнаружен в диагностическом титре зеленящий стафилококк и ВПЧ высокого онкогенного риска.
5. Эктопия шейки матки. Хронический цервицит.
6. Хронический цервицит, косвенные признаки ПВИ.
7. Прогрессирующий эндоцервикоз, хронический цервицит, вероятно, ВПЧ-этиологии.
8. Эктопия шейки матки. Хронический цервицит. ВПЧ (16 тип)-инфекция.
9. Вероятно, причиной эктопии шейки матки является хр.цервицит, обусловленный ИППП, в частности, ВПЧ. Факторы риска: курение, половая жизнь вне брака, многочисленные половые партнеры, искусственный аборт.
|
|
10. План лечения:
- I этап – противовоспалительная терапия, включающая местное применение комплексных препаратов с антибактериальным действием (макмирор комплекс полижинакс, тантум роза и др.) и иммуномодулирующая терапия (ликопид, имунофан, виферон, генферон) в течение 10 дней.
- П этап – деструктивные методы лечения: криодеструкция, лазеровапоризация, диатермоэлектрокоагуляция.
- Ш этап – иммуномодулирующая терапия.
11. Через 2 месяца после П этапа:
- Бактериоскопия, бак.посев содержимого цервикального канала, исследование на ВПЧ (ПЦР).
- РКС.
- Цитологический скрининг, при необходимости – прицельная биопсия и гистологическое исследование.
12. I. Локальная терапия ПВЧ:
- химическая коагуляция (кондилин, солкодерм);
- иммуномодулирующая терапия (генферон, виферон);
- физиохирургические (деструктивные) методы (криодеструкция, диатермоэлектрокоагуляция, лазеровапоризация, радиоволновое или электрохирургическое иссечение).
П. Системная терапия ПВЧ:
- иммуномодуляторы;
- регуляторны пролиферативных процессов (индинол).
13. Да.
14. Барьерный.
15. 1). Первичная профилактика – вакцинация против ВПЧ.
2). Вторичная профилактика – цервикальный цитологический скрининг.