Эталон ответа к задаче № 52

1. Общее состояние удовлетворительное.

2. По данным акушерского исследования: беременность соответствует 32 недели. Положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода соответствует норме. Размеры таза нормальные.

3. По анализу крови: снижение гемоглобина, цветного показателя и количества эритроцитов. Сывороточное железо также снижено.

4. Диагноз: Беременность 32 недели. Анемия беременной легкой степени. Хронический гастрит, хронический гепатохолецистит.

5. План обследования:

· Общий анализ крови развернутый

· Общий анализ мочи

· Функциональные пробы печени

· ЭКГ

· Сывороточное железо

· Консультация терапевта

· КТГ, допплерометрия

· Гематокрит

· Белок и белковые фракции

6. План лечения:

· Диета

· Режим

· Препараты железа + аскорбиновая кислота

· Лечение плацентарной недостаточности

7. Тактика во время беременности при анемии:

· Диета

· Режим труда и отдыха

· Поливитамины

· Препараты железа курсами

· Стационарное лечение по показаниям

· Заблаговременная госпитализация для подготовки к родам на сроке 38 нед.

8. Принципы ведения родов:

· Обезболивание в активной фазе

· Наблюдение за характером родовой деятельности, своевременная диагностика аномалий и их коррекция

· Профилактика и лечение ХПН

· Профилактика кровотечения внутривенным введением сокращающих средств

· Ведение родов с минимальной кровопотерей

9. Влияние на плод:

· Развитие ХФПН (хроническая гипоксия и гипотрофия плода)

· Нарушенные процессы адаптации после рождения

· Длительно и часто болеющие до 1 года

10. В условиях поликлиники в течение 1 года диета, препараты железа, планирование беременности.