В хирургическое отделение госпитализирована больная 20 лет через 20 дней после родов с жалобами на боли в левой молочной железе, ознобы. Больна более недели, занималась самолечением, но состояние не улучшалось, припухлость в левой молочной железе постепенно увеличивалась. На момент поступления состояние средней тяжести. Температура тела последние 2-3 дня в пределах 38-39,5. Пульс 100 ударов в минуту. В крови лейкоциты 15,2 х 10 /л, палочкоядерные - 12%, СОЭ - 32 мм/ч. Левая молочная железа увеличена, в наружно-нижнем квадранте ее под гиперемированной кожей пальпируется болезненное образование диаметром около 7 см с размягчением в центре. Подмышечные лимфатические узлы слева увеличены, плотные, болезненные.
1. Ваш диагноз.
2. Причины заболевания.
3. Какие дополнительные методы исследования надо применить для уточнения диагноза?
4. Как быть с кормлением ребенка?
5. Какое лечение (местное и общее) следует проводить больной?
Задача №21
Пострадавший с закрытым переломом обеих бедер транспортируется в машине скорой помощи с места травмы, находящегосяся на расстоянии около 60 км от райцентра, в центральную районную больницу. Ноги иммобилизированы шинами. Состояние больного тяжелое. Он вял, заторможен. Дыхание учащено. Пульс 140 уд. в 1 мин. Артериальное давление 90/40 мм рт.ст.
|
|
1. С чем связано возникновение у пострадавшего описанных клинических проявлений?
2. Определите фазу наблюдающегося у пострадавшего симптомокомплекса.
3. Какие Вы знаете меры предупреждения развития данного симптомокомплекса?
4. Какие лечебные мероприятия необходимо провести пострадавшему в процессе транспортировки?
5. В чем должно заключаться дальнейшее лечение пострадавшего?