Пациент Д. находящийся на лечении в кардиологическом отделении пожаловался врачу на резкое снижение слуха. Пациент имеет постельный режим. При осмотре врач выявил серную пробку в наружном слуховом проходе слева и назначил м/с закапать в левое ухо 5 капель 3 % перекиси водорода и обработку наружного слухового прохода.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «Обработка ушей».
5) Оцените результат.
N | Эталон ответа | |
I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · двигательная активность · в общении · в личной гигиене Проблемы пациента: ограничение подвижности, снижение слуха из-за серной пробки, дефицит самоухода. Приоритетная проблема: снижение слуха на левое ухо из-за серной пробки. Цель: у пациента восстановится слух через час, после обработки наружного слухового прохода и удаление врачом серной пробки Планирование ухода: · придать пациенту удобное положение; · ограничить одежду пациента пеленкой; · подогреть на водяной бане 3% раствор перекиси водорода до 37-38ºС; · оттянуть ушную раковину кверху и кзади и закапать пипеткой 5-6 капель перекиси водорода в среднее ухо пациенту; · удалить загрязнения ватными турундами; · оценить состояние пациента после процедуры; · при неэффективности данной процедуры, врач проведет манипуляцию промывания серной пробки. Оценка: Наружный слуховой проход очищен, слух восстановлен. Цель достигнута. |