2015-06-30
4053
У пациента П., с воспалением легких температура 39,1, жар, слабость. При осмотре: румянец щек, ЧДД 24 в минуту, пульс 100 уд/мин., АД 120/80 мм рт. ст.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «Проведение подсчета ЧДД. Осуществление ухода за лихорадящим пациентом».
5) Оцените результат.
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · в безопасности · в поддержании нормальной температуры тела Проблемы пациента: резкая слабость на фоне высокой температуры, жар. Приоритетная проблема: жар, слабость на фоне высокой температуры. Цель: у пациента наметится тенденция к снижению температуры тела после сестринской помощи. План: · организовать индивидуальный пост; · обеспечить постоянное наблюдение за пациентом: контроль пульса, АД, ЧДД, диуреза, стула, температуры тела; · раскрыть пациента; · приложить к голове пузырь со льдом или холодный компресс; · давать прохладное (витаминизированное) питье; · обеспечить гигиенический уход (орошать рот, смазывать язык и губы глицерином); · обтирать кожу пациента слабым уксусным раствором; · кормить пациента 6-7 раз в сутки небольшими порциями легкоусвояемой пищей; · регулярно проветривать помещение. При проветривании укрыть пациента, следить, чтобы не было сквозняков. Оценка: пациенту оказана помощь в течение всего периода максимального подъема температуры. Состояние пациента стабильное, температура тела снижается. Цель достигнута. |
|
|
|
