Задача № 2. Ст. сержант Г. Ранен осколком снаряда в живот

Ст. сержант Г. Ранен осколком снаряда в живот.

В сознании, жалобы на сильные боли в области живота, сухость во рту, тошноту. Пульс 116 в 1 минуту, АД 95/70 мм рт. ст. В левой мезогастральной области – рана 9х6 см, через которую выходит петля тонкой кишки и прядь большого сальника. Продолжающегося наружного кровотечения нет, петля кишки синюшно-багрового цвета.

Задача № 3

Капитан М. Получил ранение живота при взрыве гранаты.

В сознании, жалобы на умеренные боли в области ран. Пульс 88 в 1 минуту, АД 130/80 мм рт. ст. На передней брюшной стенке живота имеются множественные (более 20) мелкоточечные ранения 0,3 - 0,6 см в диаметре. Дыхание везикулярное, живот незначительно напряжен, перистальтика отчетливая, признаки раздражения брюшины сомнительные.

Задача № 4

ПрапорщикН. Ранен пулей в поясничную об­ласть.

Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, покры­ты холодным, липким потом. АД—60/20 мм рт. ст., пульс— 120 уд/мин. В поясничной об­ласти справа у свободного края XII ребра рана 0,8х1,0 см. Вторая рана 1,5х3 см расположена на передней брюшной стенке в 2 см справа от пупка. Кровотечения из обеих ран практически нет. Язык сухой. Живот напряжен, в дыхании не участвует, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах, шумы кишечной перистальтики не выслушиваются.

Сформулируйте диагноз. Перечислите мероприятия первой и доврачебной помощи. Примите решение по медицинской сортировке и перечислите мероприятия медицинской помощи в МПп и омедб. Определите сроки транспортабельности и эвакуационное предназначение для ГБ.

Ситуационные задачи к 15 главе

Задача № 1

Раненый Н. При взрыве бомбы был отброшен ударной волной.

Состояние тяжелое, бледен. Жалуется на боли в тазу, позывы на мочеиспускание. При осмотре повреждений кожных покровов нет, в области таза подкожные кровоизлияния. При нагрузке на крылья подвздошных костей определяется патологическая ротационная подвижность. Пульс 120 уд/мин., АД - 65/20 мм рт. ст. Живот мягкий, участвует в акте дыхания. Из наружного отверстия уретры выделяется кровь. При пальпации в нижней половине живота определяется выпячивание овальной формы размером 18х7см.