54. При дифференциальной диагностике поддиафрагмалышго абсцесса
от правосторонней нижнедолевой пневмонии наиболее важными
признаками являются: I) ограничение подвижности правого купола
диафрагмы при рентгеноскопии грудной клетки; 2) наличие надпечё'ноч-
нош уровня жидкости при обзорной рентгенографии брюшной полости;
3) получение гноя при пункции плевральной полости; 4) получение гноя
при пункции подциафрагмаяьноге пространства; 5) затемнение нижней
доли правого легкого при рентгеноскопии грудной клетки.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,3,5;
6} 1,2,. 4;.
в) 1,2,5;
т) 2,3,4;
Д) 3,4, 5.
55. Характерными осложнениями острого аппендицита являются:
1) аппендикулярный инфильтрат; 2} абсцесс сальниковой сумки; 3) пияефлебит; 4) абсцесс дугласова пространства; 5) пиелонефрит. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3;- г) 1,2,4;
б) 1,3,4; д),2,3,5.
.3)2,4,5;
56. У больного 34 лет на 7-й день после операции ио поводу флегмоноз-
но-гангреношого аппендицита появились ознобы, боли в прямой
кишке, тенезмы, учащённое и болезненное мочеиспускание. При
ректальном исследовании обнаружен инфильтрат в малом тазу. Че
рез 3 дня после проведенного лечения, включавшего тёплые ро
машковые клизмы и антибиотики, состояние Зольного улучши
лось. При повторном ректальном исследование отмечено размягче
ние инфильтрата. Температура приняла гектичеекий характер.
Ваш диагноз и лечебная тактика.
|
|
57. У больного с аппендикулярным инфильтратом в процессе
крнсервативвого лечения усилились боли в правой подвздошной
области и появились ознобы, При пальпации живота отмечено
некоторое увеличение размеров инфильтрата и усиление его бо
лезненности. Консистенция инфильтрата неравномерная. По ве
черам наблюдается повышение температуры до 38-39°С. Лейко
циты крови 17х109/л.
Ваш диагноз. Ваша лечебная тактика.
58. У больного 26 лет, взятого на операцию с диагнозом острый
флегмонозный аппендицит, по вскрытию брюшной полости от
мечено, что червеобразный отросток утолщён, гияеремирован.
Терминальный отдел тонкого кишечника на протяжении 50-60
см резко отёчен, гиперимирован, местами покрыт фибрином, на
брыжейке участки точечных кровоизлияний, определяются уве
личенные лимфатические узлы. Поставьте диагноз и укажите
дальнейшие действия.