Правила обработки ран и наложения повязки

Большинство ран кровоточит вследствие повреждения кровеносных сосудов.

Первая помощь: остановить кровотечение, предохранить рану от загрязнения, создать покой поврежденной конечности. Защита раны от загрязнения и заражения микробами лучше всего достигается наложением повязки. Для наложения повязки используются марля и вата, обладающие высокой гигроскопичностью.

При наложении повязки необходимо соблюдать следующие правила:

– при попадании в рану кусов дерева, обрывков одежды, земли и т.п.

– вынимать их можно лишь в том случае, если они находятся на поверхности раны;

– не рекомендуется касаться поверхности раны (ожоговой поверхности) руками, во избежание заражения спасателя вирусами гепатита СПИДа и проч.

– перевязку делать только чисто вымытыми руками, по возможности протертыми одеколоном или спиртом.

– перевязочный материал, которым закрывают рану, должен быть стерильным, но в случае отсутствия стерильного перевязочного материала допустимо использовать чисто выстиранный платок или кусок ткани,

– перед наложением повязки кожу вокруг раны нужно протереть водкой (спиртом, одеколоном, мирамистином, хлоргексидином), причем протирать следует в направлении от раны.

– саму рану (если она не проникает в полости тела) можно промыть 3% перекисью водорода.

Перед тем, как наложить повязку, на рану накладывают марлевые салфетки

(одну или несколько, в зависимости от величины раны), после чего рану

бинтуют.

Специфическими случаями являются проникающие ранения грудной и брюшной

полости, черепа.

При проникающем ранении в грудную полость возникает угроза остановки

дыхания и летального исхода для пострадавшего вследствие асфиксии (удушья).

В результате проникающего ранения в грудную полость выравнивается

внешнее атмосферное и внутрибрюшное давление. При попытке пострадавшего

вдохнуть, воздух попадает в грудную полость и легкие не расправляются. В

таких случаях необходимо срочно выдохнуть, зажать рану рукой и заклеить

любым подручным материалом (скотчем, упаковкой для стерильного пакета,

полиэтиленовым пакетом).

При проникающем ранении в брюшную полость необходимо закрыть рану

стерильной бинтовой повязкой. Если внутренние органы выпали наружу их

нельзя заправлять в брюшную полость, а необходимо аккуратно прибинтовать к

туловищу. Пострадавшим с проникающими ранениями грудной и особенно брюшной

полости нельзя давать пить.

При проникающем ранении черепа следует удалить осколки торчащих костей

или посторонних предметов, а рану плотно забинтовать. В качестве перевязочного материала лучше всего использовать стандартные бинты.

Десмургия – наука о бинтовании.

Бинтовые повязки.
Требования к наложению бинтовой повязки:
Наибольшее распространение получили бинтовые повязки. Различают узкие бинты 3-5-7 см, широкие 14-16 см, средние 10-12 см. Узкие бинты применяют для перевязки пальцев, средние - для перевязки головы, кисти, предплечья, стопы, голени, широкие – для перевязки грудной клетки, бедра, молочной железы.

Правильно наложенная повязка должна соответствовать след. требованиям:
Закрывать больной участок тела;
Не нарушать лимфо- и кровообращения;
Быть удобной для больного;
По возможности должна быть эстетично наложена.

Правила наложения бинтовых повязок
.

На раны, места ожога или отморожения накладывают бинтовые, косыночные, лейкопластырные и сетчато-трубчатые повязки.
Начиная бинтование, сделайте два-три оборота бинта для его закрепления. Бинт должен своей спинкой легко и ровно раскатываться и плотно облегать бинтуемую часть тела, не сдавливая ее.

Хорошо наложенная повязка не спадает и не препятствует нормальному кровообращению.
Прежде чем наложить повязку, следует обнажить рану, не загрязняя ее и не причиняя боли. Зимой, вследствие опасности охлаждения, или у пострадавших в тяжелом состоянии, одежду разрезают в области раны в виде клапана двумя горизонтальными (выше и ниже раны) и одним вертикальным разрезами. Получившийся клапан отворачивают в сторону. Если одежда прилипла, то ее аккуратно обстригают и после этого накладывают повязку.

Контрольные вопросы:

1. Что такое раны?
2. Классификация ран по глубине проникновения
3. Классификация ран по выдам ранящего оружия
4. Какие правила наложения жгутов (закруток)?
5. Какие основные правила наложения бинтовой повязки?