Методы определения кровопотери

Допустимая физиологическая кровопотеря в родах составляет 0,5% от веса беременной. Важно учитывать отношение допустимого объема теряемой крови к массе беременной перед родами. Кровопотеря до 0,5% приводит обычно к компенсаторным сдвигам в организме, выше 0,5% - вызывает патологическое состояние, степень выраженности которого зависит от возможностей адаптации к кровопотере и исходного состояния здоровья беременной женщины. Кровопотеря, превышающая 1% от массы тела, опаснс для жизни. По скорости кровопотери можно разделить на молниеносные (вся клиническая картина развивается в течение нескольких минут), острые и подострые (5-7% ОЦК/час). Для оценки степени тяжести кровотечения и определения степени дефицита ОЦК в клинической практике существуют методы определения величины кровопотери.

Шоковый индекс Альговера – отношение частоты сердечных сокращений к систолическому. Норма - индекс меньше 1.

Соотношение индекса и объема кровопотери (в % от ОЦК)

0,8 и менее - 10%

0,9-1,2 - 20%

1,3 -1,4 - 30%

1,5 и более - 40%

Гематокритный метод Moore

КП =ОЦКд (ГТд – ГТф)/ГТд

КП – кровопотеря

ОЦКд – должный ОЦК

ГТд – должный гематокрит (у женщин -42)

ГТф – фактический гематокрит (определяется после остановки кровотечения и стабилизации гемодинамики)

Зависимость кровопотери от плотности крови и гематокрита

Формула М.А.Либова

Объем кровопотери = В/2 · S 15%

В – вес салфеток