Фармакокинетика

Все НПВС хорошо всасываются в жкт. Практически полностью связываются с альбуминами плазмы, вытесняя при этом некоторые другие лекарствен­ные средства, а у новорожденных – билиру­бин, что может привести к развитию билирубиновой энцефалопатии. Наиболее опасны в этом отношении салицилаты и фенилбутазон. Большинство анальгетиков хорошо про­никают в синовиальную жидкость суставов. Метаболизм - в печени, вы­деление - через почки.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Болевой синдром различной этиологии, в том числе, головная и зубная боль, по­слеоперационные боли.

Почечная, печеночная колика.

3. Дисменорея. Ненаркотические анальгетики применяют при первичной дисменорее для купирования болевого синдрома, свя­занного с повышением тонуса матки вследствие гиперпродукции ПГ-F₂. НПВС назначают при первом появлении болей 3-дневным курсом или накануне месячных. Нежелательные реакции, учитывая кратковременный прием, отмечаются редко.

4. Неврологические заболевания. Невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго

5. Лихорадка (как правило, при температуре тела выше 38,5°С).

Профилактика артериальных тромбозов.

Неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата

Остеоартроз, миозит, тендовагинит, травма (бытовая, спортивная). Нередко при этих состояниях эффективно применение местных лекарственных форм НПВС (мази, кремы, гели).

Ревматические заболевания

Ревматизм (ревматическая лихорадка), ревматоидный артрит, подагрический и псориа­тический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера.

Следует учитывать, что при ревматоидном артрите НПВС оказывают только симптома­тический эффект, не влияя на течение заболевания. Они не способны приостановить прогрессирование процесса, вызвать ремиссию и предупредить развитие деформации суставов. В то же время, облегчение, которое НПВС приносят больным ревматоидным артритом, настолько существенно, что ни один из них не может обойтись без этих пре­паратов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

· эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, особенно в стадии обострения,

· выраженные нарушения функции печени и по­чек,

· цитопения,

· индивидуальная непереносимость,

· беременность. При необходимо­сти, наиболее безопасными (но не перед родами!) являются небольшие дозы аспирина.

L Фенилбутазон не следует назначать амбулаторно лицам, профессии кото­рых требуют повышенного внимания.