2015-07-04
737
Эталоны ответов:
1. Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым.
Проблемы пациента:
Настоящие: отеки на лице и ногах, нарушение аппетита, головная боль, слабость.
Потенциальные: риск ухудшения состояния пациента, связанный с развитием осложнений.
Приоритетные проблемы: отеки на лице и ногах.
2. Краткосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
| План | Мотивация |
| 1. Объяснит родственникам и пациенту о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли, обогащенной белками и солями калия (диета №7) | Для профилактики осложнений |
| 2. Обеспечит проверку передач | Для контроля за соблюдением диеты |
| 3. Обеспечит уход за кожей и слизистыми | Для соблюдения правил личной гигиены |
| 4. Будет ежедневно определять водный баланс пациента | Для контроля динамики отеков |
| 5. Обеспечит контроль за режим физиологических отправлений пациента | Для контроля динамики отеков |
| 6. Обеспечит пациента теплым судном | Для улучшения микроциркуляции |
| 7. Обеспечит грелки для согревания постели | Для улучшения микроциркуляции |
| 8. Будет взвешивать пациента 1 раз в 3 дня | Для контроля динамики отеков |
| 9. Обеспечит прием лекарственных средств по назначению врача | Для лечения пациента |
Оценка: состояние пациента улучшится, отеки уменьшатся. Цель будет достигнута.
|
|
|
