Схема оказания помощи в случае клинической смерти

При отсутствии реакции зрачков на свет и пульса на сонной артерии повернуть пострадавшего на спину. Нанести прекардиальный удар.

Приступить к непрямому массажу сердца. Сделать 2-3 вдоха ИВЛ в пострадавшего.

Если помощь оказывается одним спасателем - два быстрых вдоха, затем 15 массажных толчков.

Если имеются помощники - один вдох, затем 5 массажных толчков.

Чтобы не упустить шанса на спасение при поражении током, необходимо продолжать реанимацию в течение часа (до появления трупных пятен). При воздействии тока высокого напряжения чаще всего случаются ожоги и обугливание тканей, переломы костей. При ожогах необходимо наложить сухую стерильную салфетку.

При кровотечении следует наложить кровоостанавливающие жгуты или давящие повязки. При переломах костей конечностей - обязательно использовать шины из любых подручных средств. При поражении молнией оказывается такая же помощь, что и при поражении электрическим током.

Схема оказания первой медицинской помощи при поражении электрическим током.

Обесточить пострадавшего. (Не забывайте о собственной безопасности!) При внезапной остановке сердца - нанести удар по грудине и приступить к реанимации.

В состоянии комы - повернуть на живот и очистить рот, приложить к голове холод.

При кровотечении - наложить кровоостанавливающие жгуты, давящие повязки. При электрических ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей - импровизированные шины.

Вопросы к Теме 4.5.

Как определить нарушение или отсутствие сознания у пострадавшего?

А По ширине зрачка: признак отсутствия сознания – расширенный зрачок в диаметре 5 и более мм.

Б По подъему и опусканию грудной клетки.

В По частоте пульса.

98. Допустимое время наложения жгута на конечность составляет:

А не более одного часа;

Б не более двух часов;

В не более четырех часов.

Какие меры предосторожности следует применять при освобождении пострадавшего от действия на него электрического тока напряжением до 1000 В?

А Следует воспользоваться канатом, деревянной палкой.

Б Следует оттянуть пострадавшего за прикрытые одеждой ноги или руки.

В Следует оттянуть пострадавшего за его одежду (полы пиджака, воротник), если она сухая, только одной рукой, избегая при этом прикосновения к металлическим предметам.

Литература.

1. Энциклопедия по охране и безопасности труда — МОТ, 4-е издание, СВ-КОМ версия.

2. Российская энциклопедия по охране труда (в 2-х томах) — М., изд-во «ЭНАС» 2003 г.

3. Охрана труда в цифрах и фактах. Направления совершенствования глобальной культуры охраны труда — М., МОТ, 2004 г.

4. Р 2.2.755—99 «Гигиенические критерии оценки и классификация ус­ловий труда по показателям вредности и опасности факторов производствен­ной среды, тяжести и напряженности трудового процесса» (утверждены глав­ным санитарным врачом Российской Федерации 23.04.99 г.).

5. Р 2.2.1766—03 «Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно- методические основы, принципы и критерии оценки»/ Утверждено главным санитарным врачом Российской Федерации 24 июня 2003 г.

6. ГОСТ Р 51898 — 2002 «Аспекты безопасности. Правила включения в стандарты».

7. Трудовой кодекс Российской Федерации. Принят 30 декабря 2001г. №197-ФЗ.

8. Федеральный закон РФ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».

Принят 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ, с изменениями от 31.12.2002 № 198-ФЗ.

9. Об утверждении списков производств, работ, профессий, должностей и показателей дающих право на льготное пенсионное обеспечение. Постановление Кабинета Министров СССР от 26 января 1991 г. № 10.

10. О Списках производств, работ, профессий и должностей, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии со статьей 27 ФЗ Постановление Правительства РФ от 18 июля 2002 г. № 537 (с изменениями от 24.04.03 г. № 239).

11. Перечень вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов. Приказ Минздрава России от 28.03.03 г. № 126.

12. Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов работникам, занятым на работах с вредными условиями труда. Постановление Минтруда России от 31.03.03 г. № 13.

13. Об утверждении норм бесплатной выдачи работникам смывающих и обезвреживающих средств, порядка и условий их выдачи. Постановление Минтруда России от 4.07.03 г. № 45.

14. Федеральный закон «О техническом регулировании»

15. Постановление Правительства Российской Федерации от 13 августа 1997 г. № 1013. Об утверждении перечня товаров, подлежащих обязательной сертификации, и перечня работ и услуг, подлежащих обязательной сертификации.

16. Постановление Госстандарта Российской Федерации от 19 июня 2000 г. № 34. Об утверждении и введении в действие правил проведения сертификации средств индивидуальной защиты.

17. Постановление Минтруда России от 18 декабря 1998 г. № 51. Об утверждении правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты.

18. Постановления Минтруда России, принятые в 1997-2003 г. Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

19. Постановление Минтруда России от 30 декабря 1997 г. № 69.

Типовые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех отраслей экономики.

20. Постановление Минтруда России от 31 декабря 1997 г. № 70. Нормы бесплатной выдачи работникам теплой специальной одежды и теплой специальной обуви по климатическим поясам, единым для всех отраслей экономики (кроме климатических районов, предусмотренных особо в Типовых отраслевых нормах бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам морского транспорта; работникам гражданской авиации; работникам, осуществляющим наблюдения и работы по гидрометеорологическому режиму окружающей среды; постоянному и переменному составу учебных и спортивных организаций Российской оборонной спортивно-технической организации (РОСТО)).

21. Постановление Минтруда России от 29 октября 1999 г. № 39. О внесении изменений и дополнений в правила обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты.

22. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

23. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

24. СанПиН 2.2.8.48—03 «Средства индивидуальной защиты органов дыхания пер­сонала радиационно-опасных производств» Утверждены главным государственным санитарным врачом Российской Федера­ции 26.10.2003 г. Введены в действие с 01.01.2004 г. постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.10.2003 г. № 156.

25. Постановление Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 г. № 695.

О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности.

26. Постановление Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. № 377. О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

27. Приказ Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 5 октября 1995 г. № 280/88. Об утверждении временных Перечней вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников.

28. Приказ Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 г. № 90. О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии.

29. Приказ Минздрава России от 10 декабря 1996 г. № 405. О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

30. Приказ Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г. № 555. Инструкция по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся.

31. ГОСТ 12.2.003-91 ССБТ «Оборудование производственное. Общие требования безопасности».

32. ГОСТ 12.3.002-75 ССБТ «Про­цессы производственные. Общие требования безопасности».

33. ПОТ РО-14000-002-98 «Положение. Обеспечение безопасности про­изводственного оборудования».

34. ГОСТ 12.2.003-91 ССБТ «Оборудование про­изводственное. Общие требования безопасности»:

35. СНиП 12-03-2001 «Безопасность труда в строительстве, ч. 1».

36. СНиП 12-04-2002 «Безопасность труда в строительстве, ч. 2».

37. СНиП 11-01-95 «Инструкция о порядке разработки, согласования, утверждения и составе проектно-сметной документации на строительство предпри­ятий, зданий и сооружений».

38. СП 11-101-95 «Порядок разра­ботки, согласования, утверждения и состав обоснований ин­вестиций в строительство предприятий, зданий и сооруже­ний».

39. СНиП 3.01.04-87 «Организация производства и приемки работ. Приемка в эксплуатацию законченных строительством объектов. Общие положения».

40. СП 12-136-2003 «Безопасность труда в строительстве. Инструкция по учету требований охраны труда и промышленной безопасности в проектах организаций строительства и проектах производства работ».

41. СП 2.2.1.1312-03 «Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий», утвержденные главным государственным са­нитарным врачом РФ 22 апреля 2003 г.

42. Постановление Правительства Российс­кой Федерации от 25 апреля 2003 г. № 244 «Об утверждении Положения о проведении государственной экспертизы усло­вий труда в РФ»

43. СНиП 31-03-2001: изм. И-1-91, И-2-93, И-3-94) «Производственные здания».

44. ЧиП 2.09.04-87 (с изм. И-1-94, И-2-95, И-3-2001) «Админист­ративные и бытовые здания».

45. ПОТ РО-14000-004-98 «Техническая эксплуатация промышленных зданий и сооружений».

46. ПОТ РО-14000-004-98 «Техническая эксплуатация промышленных зданий и сооружений»

47. СНиП 11-89-80 (с изм. И-1-85, И-2-87, И-3-90, И-4-94) «Генеральный план промышленных территорий».

48. ПОТ РО-14000-004-98 «Техническая эксплуата­ция промышленных зданий и сооружений».

49. Межотраслевые правила по охране труда (правила безопасности) при эксплуатации электроустановок. ПОТ РМ - 016 - 2001, РД 153-34.0-03.150 - 00. Минтруд России 2001 г., Минэнерго России, 2000 г.

50. ППБ-01-03. Правила пожарной безопасности в Российской Федерации. Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.

51. Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. РД. 153-34.0-03.702-99. Минздрав России (письмо от 28.06.99 № 16-16/68), Минтопэнерго России, РАО ЕЭС России, 1999г.

52. Перечень минимума необходимых работ (услуг) в машиностроительной отрас­ли, обеспечиваемых в период проведения забастовок в организациях, филиалах и представительствах, деятельность которых связана с безопасностью людей, обеспе­чением их здоровья и жизненно важных интересов общества Утвержден приказом МПНТ России от 25.12.2003 г. № 280. Приказ зарегистрирован в Минюсте России 22.01.2004 г. № 5455.

53. ГН 2.1.6.1763—03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) микроорганиз­мов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов в атмосферном воздухе населенных мест» Утверждены главным государственным санитарным врачом Российской Федера­ции 13.10.2003 г. Введены в действие с 01.12.2003 г. постановлением главного госу­дарственного санитарного врача Российской Федерации от 17.10.2003 г. № 152.

54. ГН 2.2.5.1828—03 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» Введены в действие постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2003 г. № 161.

55. Дополнение № 1 к ГН 2.1.6.1339—03. ГН 2.1.6.1764—03 «Ориентировочные бе­зопасные уровни воздействия (ОБУВ) загрязняющих веществ в атмосферном воз­духе населенных мест» Утверждены главным государственным санитарным врачом Российской Федера­ции 13.10.2003 г. Введены в действие с 01.12.2003 г. постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.10.2003 г. № 151.

56. Дополнение № 1 к ГН 2.1.6.1339—03*. ГН 2.1.6.1765—03 «Предельно допусти­мые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населен­ных мест» Утверждены главным государственным санитарным врачом Российской Федера­ции 13.10.2003 г. Введены в действие с 01.12.2003 г. постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.10.2003 г. № 150.

57. ГН 2.1.6.1763—03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) микроорганиз­мов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов в атмосферном воз­духе населенных мест» Утверждены главным государственным санитарным врачом Российской Федера­ции 13.10.2003 г. Введены в действие с 01.12.2003 г. постановлением главного го­сударственного санитарного врача Российской Федерации от 17.10.2003 г. № 152.