Мускулатура тела не изменена (псевдогипертрофия, гипотрофия, фибриллярные и фасцикулярные подергивания отсутствуют). Объем активных и пассивных движений в правых конечностях незначительно снижен, в левых конечностях не изменен. Мышечный тонус в правых конечностях повышен в незначительной степени, определяется симптом «складного ножа» в правой руке; мышечный тонус в левых конечностях не изменен. Сила мышц в правых конечностях снижена (рука – плечевой пояс 4 балла, предплечье 4 балла, кисть 3 балла; нога – бедро 4 баллов, голень 4 балла, стопа 4 балла); сила мышц в левых конечностях не изменена. Замедленность, бедность движений, гиперкинезы и судороги отсутствуют. Проба Барре верхняя и нижняя, положительная.
РЕФЛЕКСЫ
Сухожильно-периостальные рефлексы (биципитальный, трипицитальный, запястно-лучевой, лопаточно-плечевой рефлекс Бехтерева, коленный, ахиллов) повышены слева, определяются.
Поверхностные (кожные) рефлексы – брюшные, подошвенный и анальный снижены.
Патологические рефлексы.
|
|
Разгибательная группа: рефлекс Бабинского положительный справа.
Оппенгейма, Гордона и Шеффера не определяются.
Сгибательная группа: рефлекс Россолимо верхний и нижний, Тремнера, Якобсона-Ласка, Бехтерева-Менделя и рефлекс Жуковского-Корнилова не определяются.
Патологические защитные рефлексы (рефлексы спинального автоматизма на верхних и нижних конечностях), хватательный рефлекс Янишевского на верхних конечностях, дистантный хватательный рефлекс не определяются.
Рефлексы орального автоматизма (хоботковый, назолабиальный, сосательный, ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовичи, дистанс-оральный рефлекс Карчикяна) не выявлены.
ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ МОЗЖЕЧКА
«Косящая» походка, поза Вернике – Манна. Определение подчерка не проводилось из-за правостороннего пареза. В позе Ромберга не устойчив(из-за пареза).
Пальценосовая проба слева неуверенно (из-за пареза). Пяточно-коленная проба неуверенно слева. Пальце-указательную пробу с открытыми и закрытыми глазами выполняется. Нистагм - отсутствует. Пронаторная проба Тома, проба Стюарт-Холмса, проба (асинергия) Бабинского, проба Шиллера отрицательные. Адиадохокинез незначительно выражен справа.