Эритроциты с нормальной окраской – нормохромные.
Гипохромия – бледно-розовая окрашенность эритроцитов свидетельствует о снижении содержания гемоглобина в эритроците (железодефицитная анемия).
Гиперхромия – усиление окраски появляется при увеличении толщины эритроцитов – мегалоцитов, микросфероцитов.
Полихроматофилия – смешение гемоглобина с остатками базофильной субстанции у молодых эритроцитов с появлением серо-розового их окрашивания. Появляется при усиленном компенсаторном эритропоэзе (постгеморрагическая анемия).
Включения в эритроцитах:
тельца Жолли – остатки ядра темно-фиолетового цвета при В12-фолиево-дефицитной анемии;
кольца Кебота (Кабо) – остатки оболочки ядра розового цвета при В12-фолиево-дефицитной анемии;
базофильная зернистость – дегенеративные изменения при В12-фолиево-дефицитной анемии, после спленэктомии.
Подсчет количества ретикулоцитов.
Принцип.
Ретикулоциты образуются в костном мозге из эритробластов. Это молодые эритроциты, в которых при суправитальной окраске бриллианткрезилблау выявляется зернистосетчатая субстанция.
|
|
В норме большинство эритроцитов проходит стадию ретикулоцитов в кроветворной ткани. Часть ретикулоцитов выходит из костного мозга в периферическую кровь и уже там превращается в зрелые эритроциты.
Подсчитывается количество ретикулоцитов на 100 или 1000 эритроцитов.
Диагностическое значение. Количество ретикулоцитов в периферической крови в норме 2 – 12 ‰( промиле ) или 0,5 – 1,2 %.
Ретикулоциты являются важным показателем интенсивности эритропоэза.
Ретикулоцитоз - увеличение количества ретикулоцитов в периферической крови наблюдается при гемолитических анемиях, при острых кровопотерях, лечении железом железодефицитной анемии, витамином В12 и фолиевой кислотой витамин В12(фолиево)-дефицитной анемии, при полицитемии, а также у новорожденных.
Стойкий незначительный ретикулоцитоз (3-4%) позволяет заподозрить скрытое кровотечение.
Снижение количества ретикулоцитов или их полное отсутствие отмечается при гипо- апластических анемиях, витамин В12(фолиево)- дефицитной анемии.
Определение количества лейкоцитов
Метод подсчета в камере.