Порядок расшифровки ЭКГ

1) Оценить качество записи (для последующей возможности оценки зубцов и интервалов ЭКГ):

· наличие помех,

· величину милливольта – обычно равен 1см (10мм), что позволяет измерять вольтаж зубцов и отклонение сегментов от изолинии в миллиметрах (эквивалент 0,1мВ),

· скорость движения ленты (при скорости 50 мм/сек 1 мм ленты соответствует 0,02 сек, при скорости 25 мм/сек 1 мм ленты соответствует 0,04 сек).

Рисунок. Масштаб ленты для записи ЭКГ по амплитуде и продолжительности.

2) Определить источник ритма и частоту сердечных сокращений:

· зубец Р синусового происхождения должен быть положителен во II стандартном отведении и отрицателен в àVR, за каждым зубцом Р следует комплекс QRS и зубец Т,

· продолжительность расстояния Р-Р (R-R) отличается не более 10% (ритм синусовый);

· определить частоту сердечного ритма:

60 (секунд в 1 мин.)_____________

(R-R) (количество делений 1мм · 0,02 или 0,04сек)

3) Определение электрической оси сердца.

Электрическая ось сердца – направление электродвижущей силы сердца в течение периода деполяризации (во время регистрации комплекса QRS).

Угол α образован электрической осью сердца с осью I стандартного отведения.

Различают следующие положения электрической оси сердца:

· горизонтальное - угол α. от 0 до +40°; соотношение зубцов RI > RII > RIII

· нормальное - угол α. от +40 до +70°; соотношение зубцов RII > RI > RIII;

· вертикальное - угол α. от +70 до +90°; соотношение зубцов RII > RIII > RI.