Противопоказания к массажу те же, что и при бронхиальной астме БА.
Задачами массажа является:
· усилить локальную вентиляцию легких;
· улучшить крово- и лимфообращение;
· стимулировать отхождение и разжижение мокроты;
· устранить спазм дыхательной мускулатуры и отек слизистой
· укрепить дыхательную мускулатуру;
· уменьшить кашель и болевые ощущения;
· улучшить функцию внешнего дыхания;
· улучшить общую физическую работоспособность и нормализовать сон.
Применяют следующие виды массажа: классический ручной, точечный, сегментарно-рефлекторный, вибрационный механический, хладомассаж, баночный, точечный, самомассаж.
IV. Психотерапия
Задачи психотерапии:
1. Подавление психосоматических проявлений.
2. Выработка положительной мотивации к проведению реабилитационных мероприятий.
3. Освобождение пациента от вредных привычек.
4. Совместные с кинезотерапевтическими методики для нормализации дыхания (например: релаксационное дыхание).
V. Аппаратная физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при ХОБ назначаются с целью преодоления воспалительных и дистрофических процессов в слизистой бронхов и перибронхиальной ткани, обеспечения оптимальной проходимости и самоочищения бронхов:
· противовоспалительным действием обладают циркулярные озокеритовые обертывания грудной клетки;
· аэрозольные ингаляции сочетаются с эндобронхиальной санацией;
· эффективны ультразвуковые и электроаэрозоли отрицательного заряда;
· тепло-влажные ингаляции способствуют удалению продуктов воспаления, увлажняют слизистую оболочку;
· применяется ингаляционное введение десенсибилизирующих, противовоспалительных, отхаркивающих, муколитических, бронхолитических лекарственных средств, а также фитопрепаратов;
· также используется внутриорганный электрофорез, основанный на концентрации лекарства, введенного ингаляционно в очаг воспаления при помощи поперечной гальванизации грудной клетки после вдыхания соответствующего аэрозоля;
· при дыхательной недостаточности (ДН) у пациентов с эмфиземой легких с успехом апробирована чрескожная электростимуляция диафрагмы.
VI. Школа пациента
Реабилитация на амбулаторно-поликлиническом этапе за последнее время обогащается и новыми организационными формами работы с пациентами в плане оптимизации их диспансерного наблюдения. Это «астма-клубы», «пульмо-клубы», а также организация семейной реабилитации и диспансеризации.