ПК 4.1.
ПК 4.2.
ПК 4.3.
ПК 4.4.
ПК 4.5.
ПК 4.6.
ПК 4.7.
ПК 4.8.
ОК 1.
ОК 2.
ОК 3.
ОК 4.
ОК 5. ОК 6. ОК 12.
| ПМ 03. «Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе»
МДК 1.03.01.
Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе
Раздел 1. Общие вопросы реаниматологии при неотложных состояниях
| Виды работ в условиях стационара:
Работа в приемном отделении – 1 день.
Работа в отделении травматологии – 2 дня.
Работа в операционной – 2 дня.
Работа в отделении реанимации 5 дней.
Работа в приемном отделении:
- Участие в приеме пациентов, доставленных бригадой СП (постановка предварительного диагноза, определение объема медицинской помощи на догоспитальном этапе и его соответствие стандартам оказания медицинской помощи).
- Участие в приеме пострадавших, поступивших без направления (оценка состояния пациента, выявление ведущих повреждений, остановка кровотечения, обезболивание, иммобилизация).
- Заполнение медицинской документации, оформление историй болезни.
- Транспортировка пациентов для выполнения дополнительных методов исследования (рентгенография, КТ, УЗИ и др.).
- Наложение и исправление транспортной иммобилизации.
- Наложение асептических повязок.
- Участие в медицинских вмешательствах по экстренным показаниям (катетеризация периферических вен, медикаментозная терапия).
- Подготовка пациентов и участие в ПХО ран, выправлении вывихов, репозиции переломов.
- Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей, введение воздуховода.
- ИВЛ мешком Амбу.
- Участие в сердечно-легочной реанимации при клинической смерти.
- Транспортировка больного в профильное отделение или отделение реанимации.
|
Работа в отделении травматологии.
- Участие в приеме пациентов в отделение травматологии (сбор анамнеза: обстоятельства и механизм травмы).
- Оценка состояния пациентов.
- Оформление медицинской документации (журнал госпитализации, медицинская карта стационарного больного, лист назначений и др.).
- Подготовка постели к приему больного.
- Участие в наложении скелетного вытяжения.
- Участие в подготовке пациента к экстренному медицинскому вмешательству:
- участие в выполнении премедикации;
- внутривенные инъекции, капельные инфузии;
- транспортировка пациента в перевязочную, операционную.
- Наблюдение за пациентом после анестезии (профилактика осложнений общей анестезии, аспирации желудочного содержимого).
- Участие в наложении лечебной иммобилизации (гипсовые лангеты, циркулярные гипсовые повязки).
- Работа в перевязочной:
- участие в ПХО ран;
- наложение повязок;
- выполнение перевязок.
- Уход за пациентами, находящимися на скелетном вытяжении и строгом постельном режиме.
- Наблюдение за состоянием иммобилизированной конечности.
- Наблюдение и уход за дренажами (особенности приточно-отточного дренирования, дренажа плевральной полости).
- Наблюдение за пациентом в динамике.
Работа в операционной.
- Строгое соблюдение асептики и правил инфекционной безопасности.
- Участие в дезинфекции наркозно-дыхательной аппаратуры.
- Подготовка к работе набора для интубации трахеи, электроотсоса.
- Катетеризация периферических вен.
- Подключение монитора к пациенту.
- Придание пациенту нужного положения на операционном столе (на боку, с валиком, Фаулера, Тренделенбурга).
- Наблюдение за действиями анестезиологической бригады, клиникой общей анестезии:
- вводный наркоз (препараты, дозы);
- интубация трахеи;
- период поддержания анестезии (препараты, дозы).
- Оценка состояния пациента во время общей анестезии и при пробуждении (сознание, кожный покров, зрачки, гемодинамика, мышечный тонус).
- Подготовка набора для спинальной и покровной анестезии.
Наблюдение за выполнением спинальной анестезией и ее клиникой (оценка эффективности анестезии).
- Ведение анестезиологической карты.
- Изучение оформления протокола анестезии в медицинской документации.
- Транспортировка пациента в палату, передача для наблюдения постовой медицинской сестре.
Работа в отделении реанимации.
- Соблюдение правил инфекционной безопасности, асептики.
- Участие в подготовке к приему пациента в отделение реанимации по экстренным показаниям:
- заполнение систем для инфузий;
- подготовка наборов инструментов для оказания экстренной помощи (наборы для: интубации трахеи, спинномозговой и плевральной пункции, катетеризации центральных вен);
- подготовка к работе аппарата ИВЛ;
- подготовка к работе дефибриллятора;
- контроль исправности электроотсоса;
- подготовка функциональной кровати к приему пациента (противопролежневый матрац, установка кровати в необходимое положение).
- Соблюдение принципов этики и медицинской деонтологии при общении с пациентами и их родственниками.
- Выполнение катетеризации периферических вен.
- Участие в инфузиях через подключичный катетер.
- Участие в непрерывной инфузии медикаментов с помощью инфузомата (шприца-дозатора).
- Участие в наборе и внутривенном введении медикаментов экстренной помощи, плазмозаменителей.
- Проведение зонда в желудок через нос (промывание желудка при отравлениях).
- Выполнение катетеризации мочевого пузыря катетером Фолея у мужчин и женщин.
- Участие в мероприятиях экстренной помощи пациенту отделения реанимации: остановка кровотечения, обезболивание, ПХО ран, наложение иммобилизации, дренирование плевральной полости.
- Подготовка инструментов для трахеотомии.
- Наблюдение за состоянием пациента в динамике.
- Участие в контроле работы аппарата ИВЛ, по показаниям изменение параметров ИВЛ.
- Работа с монитором, установка параметров сигнала тревоги.
- Заполнение текущей медицинской документации.
- Ведение карты интенсивного наблюдения.
- Оценка и интерпретация данных лабораторного исследования.
- Подготовка пациента к экстренному оперативному вмешательству (медикаментозная терапия, инфузии, премедикация, транспортировка в операционную на функциональной кровати в условиях ИВЛ).
- Подготовка к трансфузии свежезамороженной плазмы (СЗП).
- Подготовка к трансфузии эритроцитной массы «отмытых» эритроцитов (определение группы крови донора и реципиента, проведение проб на совместимость по группе, резус-фактору, биологической пробы).
- Наблюдение за пациентом во время трансфузии.
- Участие в проведение сердечно-легочной реанимации (СЛР):
- прекардиальный удар;
- закрытый массаж сердца (ЗМС);
- восстановление проходимости дыхательных путей;
- ИВЛ мешком Амбу, аппаратом ИВЛ;
- дефибрилляция;
- внутривенное введение медикаментов.
- Участие в проведении оксигенотерапии (техника безопасности при работе с кислородом).
- Подготовка тела умершего к переводу в паталогоанатомическое отделение.
- Подготовка пациента к переводу в профильное отделение, транспортировка, перекладывание пациента на кровать.
|