Инфекционные полинейропатии

Виды ПНП:1. Моторная (периф. парез) -с-м Гиена-Барре, от­рав. свинцом. 2. Сен­сор (боль парастезии по типу носков и перчаток (отрав. свинцом, сифи­лисбС­ПИД). 3. Вегетативная. 4. Смешанная. Этиопатагенез. Инфекция. 1. ПНС пора­жатся самим м/о3. Токси­ческий-поражение токсином м/о. 3. Инф-аллерг. (грипп, ангина, энтеровирус). Течение: острое, подо­строе, хр, ремис­сия. ПН Гиена-Баре: Вирус изменяет АГ-свой­ства миелина-АТ. Клиника. -общ. интоксикация, поражение ПНС (слаб-ть дист. отд. конечно­стей, перифе­рический пара­лич, мо­торная+сенсорная ПНП, поли­неврит 7, 9, 10, 12 пары. Часто восход. течение-по­раж. корешков мозг. оболочек, СМ, ГМ; корешки межреб. нервов®апное, токсич. с-м+отек+вклин-е. Лечение:плазмоферез, Ig.

Ранняя дифтерийная ПНП. На фоне острого теч. дифтерии проис­ходит пора­же­ние периф. нерфов-7, 9, 10, 12 (двиг. ЧМН);бульбарный паралич®смерть. По­раж-е глазодвигательного нерва (3) О. течение®дифтер. анаток­син®неврол. сим-ки мо­жет не бытьили в легкой форме®

Выздоровление. Если сим-ка уже есть использов-е анаток­сина®осложнения. С-м 50 дня:Ч/з несколько дней ®моторная ПНП.

Экзо-эндогенные дисметаболические ПНП.

Этиология. Экзо: спирт, карбофос, хлорофос, Pb, Mn 2. Эндо:СД, тиреоток­сикоз, бер-ть, анемия. 3. злокач. ноовообра­зования. 4. нар-е васкуляризации. 5. на­следств (с-м Шарко-Мари). Клиника. 1. отравление Pb. Pb®мышцы, кости, ПНС. Общ. астения, свинцо­вые колики, каима на деснах, токс. гепа­тит, токс. грануляции ЛЦ. Клиника моторной ПНП (перифе­рический паралич). Сильные сверлящие боли, вегет. рас-ва. 2. СД: пора-е периф. сосудов, по­чек, печени. Избыток сах. в крови-нер. кл-ки полностью не ращеп­ляют –накопление сор­битола-нарушение Na-K на­соса®дисметаболизм®ПНП. Ва­рианты:1. дистальная (моторная, смешан­ная). 2. прокси­мальная. 3. локальная моноНП (или ЧМН 3 пара) 4. Про­грессив­ные вегетативные растроиства. Лечение. 1. анальге­тики2. дегидратация. 3. улучш-е м/ц (ник. к-та, но-шпа) 4. витамины. 5. увел. синаптич. провед-я. 6. био­стимуляторы 7. им­мунокоррекция 8. фи­зиотерапия (УЗ+ гидрокортизон, ЛФК, бадь­ниотерапия, массаж)