Типовое задание

В больнице на 200 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила 300 дней (расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 10 000 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году.

Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Образец выполнения задания

1.Определяем фактическое число проведенных больными в стационаре койко-дней:

Среднегодовая занятость койки Х число коек = 300 Х 200 = 60 000 койко-дней

2. Определяем фактическую стоимость 1 койко-дня:

Расходы стационара за год 10 000 000

---------------------------------------- = --------------- = 166.6 руб.

Фактическое число койко-дней 60 000

3.Определяем плановое число койко-дней:

Плановое среднегодовое число дней работы койки Х число коек = 340 Х 200 =

= 68 000 койко-дней.

4. Определяем плановую стоимость 1 койко-дня:

Расходы стационара за год 10 000 000

----------------------------------- = --------------------- = 147.1 рубля

Плановое число койко-дней 68 000

5. Определяем разницу между фактической и плановой стоимостью 1 койко-дня:

Фактическая стоимость 1 койко-дня – Плановая стоимость 1 койко-дня =

= 166.6 рубля – 147.1 рубля = 19.5 рубля

6. Определяем экономические потери от простоя коек:

Разница между фактической и Фактическое число проведенных

плановой стоимостью койко-дня Х больными в стационаре койко-дней =

= 19.5 рубля Х 60 000 = 1 170 000 рублей.

ВЫВОДЫ:

Экономические потери стационара в связи с простоем коек в истекшем году составили 1 170 000 рублей, без учета расходов на медикаменты и питание.

Вариант 1

В больнице на 300 коек среднегодовая занятость койки в истекшем году составила 300 дней (расчетный плановый показатель за этот год составлял 340 дней). Расходы по стационару за год составили 19 000 000 рублей, без учета расходов на питание, лекарства и перевязочные средства.

Определить экономические потери от простоя коек в истекшем году.

Расходы на питание, лекарства и перевязочные средства не учитывать.

Тема 2. Планирование и финансирование здравоохранения.

Задание 1. Планирование здравоохранения. Планирование штатов медицинских учреждений.

Типовое задание

Рассчитайте штаты врачей, среднего и младшего медицинского персонала:

1. Педиатрического отделения стационара детской городской больницы на 60 коек при 2-степенной системе обслуживания, продолжительности рабочей недели 36 часов при шестидневной рабочей неделе и длительности отпуска 24 дня..

2. Участковых врачей- педиатров, среднего и младшего медицинского персонала в городской детской поликлинике на 30 000 детского населения для обслуживания детей на педиатрических участках.

Для расчетов используйте нормативы, представленные в таблицах.

Какие факторы необходимо учитывать при планировании штатов медицинских учреждений?

ОБРАЗЕЦ ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЯ

Число коек на 1 врача 20

1. 2. Определяем число постов среднего и младшего медицинского персонала:

Число коек

---------------------------- ---------------------------------------------

Число коек на 1 пост среднего (младшего) мед. персонала

Средний персонал: 60 Младший 60

--------- = 4 поста персонал: ---------- = 2 поста

15 30

1..3. Определяем число должностей среднего и младшего мед.персонала:

Расчетное число должностей на 1 пост Х число постов

Средний мед персонал: 5. 267 Х 4 = 21 должность

Младший мед.персонал 5. 267 Х 2 = 10.5 должностей.

2. Планирование штатов поликлиники:

2.1. Число плановых должностей участковых врачей-педиатров:

Норматив числа педиатров на 10 000 детей Х Численность детского населения

10 000

12. 5 Х 30 000

-------------------- = 37. 5 должностей участковых врачей-педиатров

10 000

2.2. Число плановых должностей среднего и младшего мед.персонала для работы на педиатрических участках:

Норматив числа должностей на 1 врача Х число врачей

Средний медперсонал: 1.5 Х 37. 5 = 56.25 должностей

Младший мед.персонал: 0. 333 Х 37. 5 = 12.5 должностей

ВЫВОДЫ Плановое число должностей персонала в педиатрическом отделении стационара сотавляет 3 врача - педиатра, 21 должность среднего мед. персонала, 10. 5 должностей младшего мед.персонала. Плановое число должностей участковых врачей-педиатров в детской поликлинике - 37..5, плановое число должностей среднего мед.персонала для работы на педиатрических участках – 56. 25, плановое число должностей младшего мед.персонала для работы на педиатрических участках – 12. 5.При планировании штатов необходимо учитывать нагрузку медицинского персонала в соответствии с объемомом работы, на который влияет заболеваемость населения, используемые медицинские и организационные технологии.

Приложение № 1

НОРМАТИВЫ ДОЛЖНОСТЕЙ ВРАЧА ПО ОТДЕЛЕНИЯМ

(число коек на 1 врача)

Наименование отделений	Областная больница	Детская городская больница	ЦРБ
Педиатричекое отделение
Инфекционное боксированное
Пульмонологическое
Педиатрическое для недоношенных детей
Педеатрическое для новорожденных
Хирургическое
Травматологичекое

Приложение № 2.

НОРМАТИВЫ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ СРЕДНИМ И МЛАДШИМ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ В СТАЦИОНАРЕ

(число коек на 1 пост)

Наименование отделений	2-степенная система обслуживания
Средний мед. персонал	Младший мед. Персонал
Педиатричекое отделение
Инфекционное боксированное
Пульмонологическое
Педиатрическое для недоношенных детей
Педеатрическое для новорожденных
Хирургическое
Травматологичекое

Приложение № 3

РАСЧЕТНОЕ ЧИСЛО ДОЛЖНОСТЕЙ НА 1 ПОСТ ПРИ РАЗНЫХ РЕЖИМАХ РАБОТЫ

Продолжительность рабочей недели	Число дней отпуска (по шестидневной рабочей неделе)
36 часов	5..267	5..344	5..383	5..505
38.,5 часов	4..925	4. 997	5. 034	5. 148
40 часов	4. 758	4. 828	4. 864	4. 974

Приложение № 4.

Нормативы численности врачей амбулаторного приема в детских городских поликлиниках

Наименование должности	Число должностей на 10 тыс. детей
Врач -педиатр участковый	12.5
Врач-кардиоревматолог	0.3
Врач-хирург	0. 5
Врач-травматолог-ортопед	0.2
Врач-уролог	0.05
Врач отоляринголог	0.8
Врач-невропатолог	0.4
Врач офтальмолог	0.7
Врач-эндокринолог	0.1
Врач-аллерголог-иммунолог	0.04

Приложение № 5.

НОРМАТИВЫ ЧИСЛЕНОСТИ СРЕДНЕГО И МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА НА 1 ДОЛЖНОСТЬ ВРАЧА В ГОРОДСКОЙ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ

Наименование должности врача	Средний мед. персонал	Младший мед. персонал
Аллерголог-иммунолог	1. 0	0. 5
Кардиоревматолог	0. 5	0. 333
Невропатолог	0..5	0. 333
Отоларинголог	1. 0	0. 333
Офтальмолог	1. 0	0. 333
Педиатр	1.5	0. 333
Травматолог-ортопед	2. 0	1. 0
Уролог	1. 0	1. 0
Хирург	1. 0	1. 0
Эндокринолог	0. 5	0. 333