Противопоказания к применению ингибиторов АПФ

Абсолютные: непереносимость препаратов; аллергические реакции; бере­менность и лактация; двусторонний стеноз почечных артерий (увеличивается возможность резкой гипотензии), тяжелая хроническая почечная недостаточ­ность (сывороточный креатинин выше 300 мкмоль/л), выраженная (выше 5,5 мкмоль/л) гиперкалиемия; гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка; гемодинамически значимый стеноз аор­тального или митрального клапана; констриктивный перикардит; трансплан­тация внутренних органов.

Относительные: гипотензия; умеренная хроническая почечная недостаточность; умеренная (5,0-5,5 мкмоль/л) гиперкалиемия, подагрическая почка (оказывая урикозурическое действие, ингибиторы АПФ могут ускорить рост уратных кам­ней); цирроз печени; хронический активный гепатит; облитерирующий атероск­лероз артерий нижних конечностей; тяжелые обструктивные заболевания легких.

Фармакокинетическое взаимодействие ингибиторов АПФ наиболее зна­чимое с антацидами, содержащими гидроокись алюминия или/и магния. Эти антациды нарушают всасывание из желудочно-кишечного тракта каптоприла и фозиноприла.