Клинический диагноз

Дорсопатия пояснично-крестоцового отдела с умеренным вертебральным и выраженным правосторонним корешковым синдромами на уровне L4-L5-S1 позвонков, стадия обострения, и шейного отдела с умеренным вертебральным синдромом. Грыжа межпозвоночных дисков L4-L5 (0.7см)

Данный диагноз поставлен на основании:

1.Жалоб: постоянные боли в пояснице тянущего характера с иррадиацией в обе ноги, иногда с иррадиацией вверх вдоль позвоночника, ограничение движений в поясничном отделе (больше вперед и назад, меньше в стороны), боли в межлопаточной области.

2. Анамнеза заболевания: в 2007г после физической нагрузки резко повернулся, почувствовал хруст в поясничном отделе позвоночника. После этого беспокоят постоянные боли в пояснице.

3. На основании выявленных синдромов: болевой синдром; компрессионно-корешковый синдром L2-L4 справа, вертебральный синдром.

4. Дополнительных методов исследования:

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника от 12.03.07

Заключение: протрузия дисков с сдавлением корешков и дурального мешка. Артроз м\п суставов. Грыжа диска L4-5

Рентгенография поясничного отдела позвоночника 16.02.07

Заключение: На рентгенограмме в боковой и прямой проекции в L1 – экзостоз 3 на 3мм. Ретролистез. Склероз замыкательных пластинок. Соотношение в суставах не нарушено.