Оценка годности трансфузионной среды к переливанию (бракераж)

По заявке, оформленной лечащим врачом, в отделении переливания крови необходимо получить необходимую трансфузионную среду, предварительно проверяя её пригодность для переливания. Для этого проводиться визуальный контроль содержимого бутылки или контейнера: герметичность упаковки; правильность паспортизации: наличие номера, даты заготовки, обозначение группы и Rh- принадлежности, состав антикоагулянта, срок годности, наименование учреждения-производителя.

Особое внимание следует обратить на срок годности и условия хранения.

Макроскопическая оценка качества крови включает:

- плазма донора прозрачна, в ней нет мути, хлопьев, нитей, фибрина, розовой окраски (гемолиза), сгустков;

-наличие чёткой границы между слоями: нижний(красный слой) – эритроциты, средний(тонкий серый слой) – лейкоциты, верхний(прозрачный,слегка желтоватый слой) – плазма.

При бактериальном заражении цвет плазмы становится тусклым, серовато-бурого оттенка, она теряет прозрачность, имеет хлопья или плёнки. Если такие компоненты обнаружены, их переливать нельзя, они подлежат возврату в учреждение-производитель.

Иногда при наличии в крови больного человека жира плазма её мутнеет («хилёзная кровь»). При согревании такой «жирной» крови плазма становится прозрачной и кровь к переливанию становится пригодной.

При переливании свежезамороженной плазмы её необходимо подогреть на водяной бане. Размороженная плазма может сохраняться не более 1 часа. Повторное её замораживание недопустимо.

Переопределение группы крови по системе АВО донора и реципиента.

Проведение пробы на индивидуальную совместимость.

Проведение пробы на резус – совместимость.

Проведение биологической пробы.