1.Обильное промывание раны, царапин и всех мест, на которые попала слюна животного, мыльным раствором (мыло частично инактивирует вирус бешенства), затем чистой водопроводной водой, с последующей обработкой раствором перекиси водорода.
2. Обработать края раны 5% настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени.
3. После обработки накладывается давящая асептическая повязка.
4.Запрещается проникновение в укушенную рану острыми предметами (хирургическое иссечение краёв раны, любые надрезы, наложение швов) в течение первых трёх дней после укуса.
5.Экстренная профилактика столбняка, антибиотики.
5. Направить пострадавшего в травматологический пункт для назначения курса антирабических прививок и введения иммуноглобулина.
Лечение:
Основные принципы:
1. Хирургическая обработка раны, дренирование.
2. Местное и общее воздействие на возбудителей инфекционного процесса: антибиотики, антисептики, иммунопрепараты.
3. Система комплексной детоксикации: гемодилюция, форсированное выведение, связывание, нейтрализация, разрушение токсинов, метаболитов, биологически активных веществ.
|
|
4. Регуляция метаболизма: анаболические стероиды (ретаболил, феноболин), переливание глюкозы с инсулином, белковых препаратов (смеси аминокислот, гидролизаты, альбумин, плазма).
5. Регуляция водно-электролитного баланса.
6. Стимуляция иммунологической и неспецифической устойчивости организма.
По фазам течения раневого процесса:
· Стадия гидратации.
Задачи: подавить действие микроорганизмов и способствовать быстрейшему очищению раны от гноя.
1.Воздействие на микроорганизм - антибиотики;
2.Повышение защитных сил организма – иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, дезинтоксикационная терапия.
3.Воздействие на очаг- хирургическая обработка раны;
Вспомогательно: лазерное воздействие, УВЧ.
· Стадия дегидратации.
Задачи: ускорить процесс заживления и защитить рану от повреждения: бескровное сближение краев раны, ферментные препараты, мази на гидрофильной основе «Левамиколь».
· Стадия регенерации
Задачи: стимуляция регенерации и эпителизации, защита раны от повреждения: мази на жировой основе «Метилурацил», «Солкосерил» «Ретаболил», содержащие соли цинка, витамины, облепиховое, шиповниковое масла, индифферентные мази, УФО; широко применяется наложение вторичных швов.
ПХО