1. легкая форма – сдавливание одной конечности до 4 ч;
2. средней тяжести – сдавливание 1-2-х конечностей до 4-6ч. Признаки ОПН;
3. тяжелая форма – сдавливание обеих нижних или обеих верхних конечностей в течение 6-8 ч. Выраженный эндотоксикоз и тяжелые гемодинамические расстройства.
4. крайне тяжелая форма – сдавливание обеих нижних конечностей более 8 ч. Пострадавшие, как правило, в течение 24-48 ч погибают.
5. По периодам клинического течения
1. Период компрессии
2. Период декомпрессионный
А) Ранний (1–3 сут)
Б) Промежуточный (с3-4 суток до 3 недель)
В) Поздний (3-5я неделя с момента травмы)
Г)Реконвалесценции
Клинические проявления.
В клиническом течении СДС выделяют три периода:
1.Ранний(период эндогенной интоксикации) — нарастания отека и сосудистой недостаточности (1-3 дня);
Ранний период характеризуется общими, местными и специфическими симптомами, связанными непосредственно с травмой.
Общие симптомы. После освобождения у пострадавшего появляется
Ø сильная распирающая боль;
Ø слабость,
Ø озноб,
Ø лихорадка,
Ø тахикардия,
Ø падение АД вплоть до шока и летального исхода.
Местные симптомы. Развиваются постепенно и служат причиной распирающих болей.
Ø Через 30-40 мин после извлечения из-под обломков поврежденная конечность начинает прогрессивно отекать («симптом нитки»),
Ø бледная кожа становится багрово-синюшной, на ней появляются пузыри с серозным и геморрагическим содержимым, зоны некрозов.
Ø Пульс и все виды чувствительности в зоне повреждения и ниже исчезают.
Ø При пальпации мягкие ткани имеют деревянистую плотность: при надавливании пальцем на коже не остается вдавлений.
Ø Движения в суставах невозможны, попытки произвести их вызывают у пострадавшего боль.