Рис. 11 Области живота
Кроме того, для определения многих данных при пальпации органов брюшной полости и симптомов необходимо визуально провести горизонтальную и вертикальную линии через пупок и таким образом разделить переднюю брюшную стенку на 4 квадранта (рис.12) или зоны кожной гиперестезии Захарьина-Геда:
1) холедоходуоденальная зона (правый верхний квадрант живота);
2) болевая зона тела и хвоста поджелудочной железы (левый верхний квадрант);
3) аппендикулярная зона (правый нижний квадрант);
4) сигмальная зона (левый нижний квадрант);
5) эпигастральная зона;
6) зона Шоффара –– между белой линией живота и биссектрисой правого верхнего квадранта;
7) панкреатическая зона – мезогастриум от пупка до позвоночника.
Определяют дефанс и ассиметрию толщины подкожной клетчатки. На уровне пупка симметрично кожа и подкожная клетчатка первым и вторым пальцами собираются в складки.