Классификация

Повреждения таза принято разделять на ранения (огнестрельные и неогнестрельные) и закрытые повреждения.

I. Огнестрельные ранения таза делятся на пулевые, осколочные, минно-взрывные:

а) ранения мягких тканей тазовой и ягодичной области;

б) ранения мягких тканей и переломы костей таза:

♦ трещины;

♦ краевые отрывы;

^♦ дырчатые;

^♦ оскольчатые;

^♦ раздробленные;

в) без повреждения тазовых и половых органов;

г) с повреждением тазовых органов (внутрибрюшинные и внебрюшинные ранения мочевого пузыря и прямой кишки);

д) с повреждением половых органов.

II. Неогнестрельные ранения:

а) резаные;

б) ушибленные;

в) колотые;

д) укушенные;

е) рубленые;

ж) рваные;

з) размозженные.

III. Закрытые переломы таза делятся на:

1. Краевые переломы:

а) отрывы передневерхней ости подвздошной кости;

б) переломы крыла подвздошной кости;

в) переломы крестца и копчика.

2. Переломы костей таза без нарушения тазового кольца:

а) переломы лонной кости;

б) переломы седалищных костей.

3. Переломы костей таза с нарушением целостности тазового кольца:

а) переломы обеих ветвей лонной кости;

б) переломы лонной и седалищной костей;

в) вертикальный перелом подвздошной кости;

г) разрывы симфиза и крестцово-подвздошного сочленения.

IV. Комбинированные переломы:

а) односторонние и двусторонние вертикальные переломы;

б) диагональный перелом;

в) различные сочетания переломов переднего и заднего отделов таза.

V. Переломы вертлужной впадины:

а) переломы края вертлужной впадины;

б) перелом дна вертлужной впадины;

в) перелом дна с центральным вывихом бедра.

Все виды переломов могут быть без смещения и со смещением костных отломков, сопровождаться образованием обширных забрюшинных гематом, повреждением брюшных и тазовых органов.

Благоприятные исходы при изолированных повреждениях костей таза наблюдаются в 78,3%, при ранениях таза с внебрюшинными повреждениями органов малого таза - в 47,1%, при сочетании переломов костей таза с внутрибрюшинным повреждением органов малого таза - в 28,8%.