Измерение эффекта для нескольких уровней экспозиции

В большинстве случаев рассчитывается ОР между двумя группами, одна из которых подвергается воздействию, другая служит контролем. Возможно оценить эффект разных уровней воздействия, например, ОР развития рака легкого в зависимости от количества выкуриваемых сигарет в день. Возможно выделение групп по другим, неколичественным, признакам. Например, распространенность туберкулеза в различных этнических группах. В случае расчета ОР, связанного с несколькими уровнями воздействия, показатель частоты в каждой группе делится на показатель в группе, принятой за контроль.

Например, обозначим показатель для экспонированной группы с 1-м уровнем воздействия (р₁), со 2-м (р₂) и показатель среди неэкспонированных (р₀), тогда ОР для 1-го уровня воздействия составит

ОР₁ = р₁/ р₀

Для 2-го: ОР₂ = р₂/р₀

Для примера приведем данные исследования частоты пеллагры среди лиц с разным уровнем дохода на душу населения в 7 деревнях США в 1916 г.

Таблица 2

В этом примере, используя группу с доходом >$20 в месяц на душу населения в качестве группы сравнения, рассчитаем ОР пеллагры, связанный с разным уровнем дохода:

ОР₁ = р₁/р₀ = 20,3/3,9 = 5,2

ОР₂ = р₂/р₀ = 42,7/3,9 = 10,9

Полученные данные свидетельствуют о связи риска заболевания пеллагрой с уровнем дохода.

Выбор группы сравнения (контрольной или референтной)

Часто в качестве таковой выбирается группа лиц, не подвергающихся изучаемому воздействию (например, некурящие при изучении курения) или при сравнении нескольких групп – лица с наименьшим уровнем воздействия (но не при изучении профилактических мер). Однако, когда изучаемые группы сильно отличаются по численности, в качестве референтной группы предпочтительнее выбрать наиболее многочисленную группу. Это позволит дать статистически более точные оценки эффекта во всех группах.