Мышечно-фасциальные влияния

Существуют определенные мышечно-фасциальные последовательности, которые оказывают воздействие на функцию таза. Хотя в этой главе рассматривается преимущественно статическая анатомия, в последующем обсуждении будут проведенные некоторые корреляционные связи между мышечно-фасциальной анатомией и функциональными влияниями, оказываемыми на таз.

Грушевидная, или крестцово-подвздошная мышца.

Крестцово-подвздошные или подвздошно-крестцовые суставы (сустав один - функции разные) являются суставами пассивными, то есть, движение в этих суставах не является прямым следствием мышечных сокращений. Единственной мышцей, полностью пересекающей крестцово-подвздошный сустав, является грушевидная мышца, идущая от широкого крепления на передней латеральной поверхности трех средних крестцовых сегментов, капсулы крестцово-подвздошного сустава, ЗВГПК и крестцово-бугорной связки к сухожильному прикреплению на верхней медиальной части вертела бедренной кости, где часто происходит его слияние с сухожилиями близнецовых мышц, внутренней запирающей мышцы, или средней ягодичной мышцы. Грушевидная мышца рассматривается по-разному: как внешний ротатор бедренной кости при разогнутом бедре и как отводящая мышца бедра при его сгибании до 90^о и более. Действие ее на крестец, очевидно, состоит в том, что она тянет его по косой линии в направлении нижнего полюса крестцово-подвздошного сустава. Теоретически, там происходит пересечение оси ротации безымянной кости с одной из косых осей крестцового скручивания. Таким образом, разумным будет приписать грушевидной мышце функцию крестцово-подвздошного стабилизатора, который анатомически способен создавать ось вращения на нижнем полюсе крестцово-подвздошного сустава, позволяя выполнять одновременную ротацию безымянных костей и скручивание крестца. На основании такой теории можно прогнозировать, что гистологическое строение популяции типов мышечных волокон в грушевидной мышце будет следующим: преобладание мышечных волокон с медленными окислительными процессами и, возможно, высокая плотность проприорецепторов.