Пациентка М. 28 лет обратилась к фельдшеру поликлиники центральной районной больницы с жалобами на слабость, потливость, одышку, кашель с выделением обильной слизисто-гнойной мокроты без запаха, больше в утренние часы, за сутки выделяется до 200 мл. иногда отмечается кровохарканье. Больна в течение 6 лет. Периодически состояние ухудшается. Неоднократно лечилась в стационаре.
Объективно: температура 38,2 С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, цианоз губ, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, ногтевые фаланги пальцев ног и рук в форме «барабанных палочек», ногти в форме «часовых стекол». ЧДД 24 в минуту. При перкуссии над нижними отделами легких отмечается притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах выслушиваются единичные, влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс 100 в мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания.
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.
2. Тактика фельдшера.
|
|
3. Принципы лечения.
Задание № 3.
Постановка лечебной клизмы.
Билет№ 11
Задание № 1. Тесты
1. При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение:
а) горизонтальное
б) горизонтальное с приподнятыми ногами
в) колено-локтевое
г) полусидячее
2. При отеке легких на фоне низкого давления применяются:
а)нитроглицерин, пентамин
б)аминокапроновая кислота, викасол
в)сальбутамол, адреналин
г)добутамин, преднизолон
3. Высокий уровень удельного веса (более 1027) – это ….
4. При лечении экземы не применяются:
а) седативные средства
б) гипосенсибилизирующие средства
в) сульфаниламиды
г) кортикостероидные гормоны
5. Какое лечение назначаются больным дизентерией?
а) внутривенное вливание солевых растворов (квартосоль, трисоль, лактосоль, раствор Рингера) в объеме 1,5—2 л., антибиотики (тетрациклины, левомицетин), биологические препараты (колибактерин, лактобактерин);
б) внутривенное вливание 5% глюкозы в объеме 1,5—2 л., сулфаниламидные препараты (фталазол), биологические препараты (колибактерин, лактобактерин);