Внутренние половые органы мужчины

Строение и функции мужских половых органов.

Половая система мужчины состоит из:

- наружных;

- внутренних половых органов.

Внутренние мужские половые органы представлены:

- яичками и придатками;

- семявыносящими протоками с семенными пузырьками;

- предстательной железой;

- бульбоуретральными (куперовыми) железами.

Все это относится к основным половым органам.

К добавочным, или наружным, мужским половым органам относят:

- половой член;

- мошонку.

Мужские мочеполовые органы:

1 – половой член;

2 – яичко;

3 – мошонка;

4 – семенной канатик;

5 – семенной пузырек;

6 – ампула семявыносящего протока;

7 – мочевой пузырь;

8 – предстательная железа (простата);

9 – железа Купера;

10 – мочевой канал;

11 – связка;

12 – придаток яичка

Внутренние половые органы мужчины.

Яички (семенники, тестикулы) – парная мужская половая железа. Длина каждого – около 4 см, ширина – около 3 см., масса – 20 -30 г. Располагаются яички внутри мошонки и расположены обычно на разном уровне (чаще левое ниже правого), также могут отличаться по величине. Каждое яичко присоединено к семенному канатику. По канатику к яичку подходят кровеносные сосуды и нервы. Из яичка выходит семявыносящий проток.

У плода эти органы закладываются на уровне двух верхних поясничных позвонков, а к моменту рождения опускаются в мошонку. Наибольшего развития яички достигают в период полового созревания.

Температура яичек должна быть на 4 градуса ниже температуры тела, поскольку слишком высокая температура нарушает образование сперматозоидов. Поэтому яички требуют особого внимания по соблюдению правил гигиены половых органов мужчины.

Яичко и семенной канатик окружают 9 оболочек:

1. Кожа мошонки;

2. Мясистая оболочка;

3. Наружная семенная фасция;

4. Фасция мышцы, поднимающей яичко;

5. Мышца, поднимающая яичко;

6. Внутренняя семенная фасция;

7. Влагалищная оболочка яичка – образует замкнутую серозную полость, заполненную небольшим количеством прозрачной жидкости;

8. Белочная оболочка – располагается под серозной влагалищной оболочкой;

9. Сосудистая.

Белочная оболочка, представляет собой плотное соединительнотканное образование. В области заднего края яичка эта оболочка проникает внутрь яичка, в этом месте от нее веерообразно расходятся соединительнотканные перегородки, которые делят ткань яичка на 250-300 долек, каждая из которых содержит несколько извитых семенных канальцев.

Эти канальцы, соединяясь друг с другом, образуют прямые семенные канальцы, которые в дальнейшем переходят в сеть яичка. Здесь прямые семенные канальцы соединяются в 10-15 более крупных выносящих канальцев, которые проходят белочную оболочку и направляются в придаток яичка.

Извитые канальцы яичка служат местом образования сперматозоидов. Сперматозоиды в них развиваются из специальных зародышевых клеток. Начальные этапы сперматогенеза (образования сперматозоидов) появляются у мальчиков в 10-11 летнем возрасте, но сперматозоиды у них незрелые и не способны к оплодотворению яйцеклетки.

Зрелые сперматозоиды в яичках появляются к 16-летнему возрасту, когда наступает полное формирование сперматогенеза.

Сперматогенез – сложный циклический процесс клеточных превращений, в результате которого в извитых канальцах происходит образование и созревание сперматозоидов, способных к оплодотворению.

У взрослого мужчины он проходит несколько этапов, а время, необходимое для превращения первичной зародышевой клетки (сперматогоний) в зрелый сперматозоид, занимает около 75 дней.

Сперматогонии Сперматоциты 1-го порядка Сперматоциты 2-го порядка Сперматиды, являются непосредственными предшественниками сперматозоидов, содержат гаплоидный набор хромосом, включающий 22 аутосомы и одну половую Х – или Y – хромосому.

Сперматозоиды.

Сперматогенез начинается в период половой зрелости и продолжается в течение всей жизни – до глубокой старости.

На сперматогенез могут оказывать неблагоприятное воздействие многие факторы внешней среды (экология, радиация и др.), а также генетические поражения, острые и хронические заболевания яичка, в том числе в результате ЗППП, эндокринные, инфекционные болезни, хронические интоксикации, связанные с работой и вредными привычками. Все это может стать причиной мужского бесплодия.

Генеративная функция яичка, заключающаяся в образовании мужских половых клеток — сперматозоидов, способствует продолжению рода и является одной из важнейших функций человека.

Яички выполняют и другую важную функцию в организме мужчины — внутрисекреторную, которая заключается в выработке мужских половых гормонов (андрогенов).

Местом образования андрогенов являются клетки Лейдига, которые располагаются между извитыми канальцами яичка.

Основным мужским половым гормоном, вырабатываемым клетками Лейдига, является тестостерон, который способствует:

- возникновению вторичных половых признаков,

- вызывает половое влечение (либидо),

- влияет на созревание сперматозоидов,

- стимулирует обменные процессы в организме мужчины и выполняет многие другие функции.

Помимо мужских половых гормонов (андрогенов) в яичке образуются и женские половые гормоны (эстрогены).

Максимальное образование мужских половых гормонов в яичках наблюдается у 25 — 30-летних мужчин, затем начинается медленное снижение их гормональной активности.

Кроме этого, клетки яичка вырабатывают фермент гиалуронидазу, который способствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку, так как разъединяет клетки окружающего ее лучистого венца.

В яичках образуется и другое важное вещество — простагландины, среди многочисленных функций которых следует отметить их способность расслаблять и сокращать гладкую мускулатуру женских половых путей и тем самым повышать скорость прохождения яйцеклетки через маточные трубы навстречу сперматозоидам.

Деятельность яичек находится под влиянием органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза, гипоталамуса) и центральной нервной системы.

Функции яичек:

- продукция тестостерона

- продукция сперматозоидов

В яичке выделяют:

- латеральную и медиальную поверхности

- передний и задний края

- верхний и нижний полюсы.

К верхнему полюсу и заднему краю примыкает, обращенный вверх придаток яичка представляет собой продолговатое образование. Длина придатка — 5-6 см, ширина — 1-1,5 см, толщина — 0.6-0,8 см. Этот орган является частью семявыводящих путей и поэтому и анатомически, и функционально тесно связан с яичком.

Выделяют 3 части придатка яичка:

1. Головку - располагается сверху, это — слегка утолщенная часть придатка, она сращена с яичком, в головку придатка открываются выносящие канальцы яичка,

2. Тело - в теле придатка выносящие канальцы, соединяясь между собой, образуют единый проток, который совершает здесь многочисленные изгибы и переходит в хвост

3. Хвост - является своеобразным депо (хранилищем) сперматозоидов; при длительном половом воздержании здесь можно обнаружить старые переродившиеся сперматозоиды; в конце хвоста придатка яичка единый проток переходит в семявыносящий проток.

Функция придатка яичка заключается:

- в проведении

- дозревании

- накоплении сперматозоидов.

По мере продвижения сперматозоидов от головки до хвоста (в среднем продолжается 14 дней), происходит окончательное дозревание сперматозоидов, после чего они обретают способность двигаться и оплодотворять яйцеклетку. Клетки придатка яичка обладают способностью разрушать и высасывать переродившиеся сперматозоиды.

Семявыносящий проток является продолжением придатка яичка:

- он начинается от его хвоста,

- проходит в толще семенного канатика,

- затем располагается по боковой стенке таза,

- достигает боковой стенки мочевого пузыря и его дна, здесь он образует расширение (ампулу) и,

- соединяясь с верхушкой семенного пузырька, переходит в семявыбрасывающий проток.

- Семявыбрасывающий проток проходит через толщу предстательной железы и заканчивается на верхушке семенного бугорка в предстательной части мочеиспускательного канала.

Длина семявыносящего протока составляет от 40 до 50 см, диаметр его равен 2-4 мм, а просвет протока — от 0,3 до 0,5 мм. Его можно прощупать в паховом канале.

Функция семявыносящего протока заключается:

- в проведении сперматозоидов от хвоста придатка до ампулы семявыносящего протока, где происходит их накопление.

Во время эякуляции опорожняются ампула и периферический отрезок семявыносящего протока.

Семенные пузырьки - парные железистые образования, состоят из альвеол, вырабатывающие секрет - вязкое вещество, важное для обеспечения нужной консистенции семени, в момент эякуляции выбрасываемое в просвет мочеиспускательного канала и составляющее 50–60 % спермы.

Его содержимое состоит из вязкой белковой жидкости с большим содержанием фруктозы, являющейся источником энергии для сперматозоидов, и придаёт им большую сопротивляемость.

Семенные пузырьки (правый и левый) располагаются по задней поверхности простаты по бокам от нее, кзади от мочевого пузыря, кпереди от прямой кишки. Их можно прощупать пальцем через переднюю стенку прямой кишки по бокам от базальных отделов простаты.

Нижний конец семенных пузырьков переходит в выделительный проток, который соединяется с семявыносящим протоком и вместе с ним образует семявыбрасывающий проток, который проходит через простату и открывается устьями в просвет простатического отдела мочеиспускательного канала.

Функции семенных пузырьков:

- продукция существенной части семенной жидкости (до 75% от объема эякулята)

- накопление семенной жидкости до момента семяизвержения

- участие в механизме семяизвержения (в момент семяизвержения содержимое семенных пузырьков и семявыносящих протоков по семявыбрасывающим протокам поступает в мочеиспускательный канал, там смешивается с секретом простаты и выводится наружу).

Патология семенных пузырьков (как правило, воспаление — везикулит) может приводить к ухудшению качества спермы и бесплодию.

Семя – это эякулят, важная часть репродуктивной системы мужчины. Состоит из спермы – скопления сперматозоидов и выделений вспомогательных органов предстательной железы и семенных пузырьков.

В семени находятся очень важные для спермы вещества – простагландины, спермин, фруктоза, глюкоза, лимонная кислота, цинк, белки, ферменты. Многие ученые считают, что эти компоненты помогают сперме выжить и сохранить активность, облегчить ее прохождение по мужским, а затем и по женским половым путям, уменьшая влияние окружающей среды.

После эякуляции семя подвергается значительным химическим превращениям. Примерно через 5 минут оно из вязкой жидкости преобразуется в подобие геля. Затем примерно через 15 минут вновь становится вязкой жидкостью.

Дело в том, что секрет семенных пузырьков и секрет предстательной железы оказывают на семя прямо противоположные действия: благодаря веществу, выделяемому семенными пузырьками, происходит свертывание, а под воздействием фермента предстательной железы – разжижение свернувшегося семени.

Сперма (семенная жидкость, эякулят) - смесь выделяемых во время эякуляции продуктов секреции мужских половых органов: яичек и их придатков, предстательной железы, семенных пузырьков.

Сперма слагается из двух раздельных частей семенной плазмы в основном образующейся:

1. Из секреции предстательной железы, выделений яичек, их придатков, протоков семенной железы,

2. Из форменных элементов (сперматозоидов или первичных половых клеток яичек).

Это составляет:

- Жидкость из семенных пузырьков (65%)

- Жидкость из простаты (30%)

- Сперматозоиды (5%).

Сперма взрослого мужчины представляет собой липко-вязкую слизеподобную неоднородную и непрозрачную беловато-серого цвета жидкость с характерным запахом, сложного состава, слабощелочной реакции.

Состав:

- лимонная кислота,

- фруктоза,

- концентрированные белки,

- калий, цинк, магний, медь, сера, кальций,

- витамины С, В 12 и др. более 30 компонентов

В редких случаях в сперме обнаруживается небольшое количество крови (гемоспермия). Возможная причина – разрыв капилляра.

Если это явление повторяется неоднократно – требуется консультация врача, так как гемоспермия может быть симптомом опухоли.

Количество спермы индивидуально и может колебаться от 1-2 до 10 мл и более. в зависимости:

- от возраста,

- состояния здоровья,

- количества выпитой жидкости,

- от частоты семяизвержений и др..

Оплодотворяющую способность спермы характеризует количество сперматозоидов в 1 мл спермы, которое в норме составляет 60-120 млн.

При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 70% от их общего количества, нижней границей нормы (по данным ВОЗ) принято считать не менее 20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы.

Предстательная железа (простата) – железисто-мышечный орган, плотноэластической консистенции, который по форме напоминает человеческое сердце. Поэтому, а также потому, что этот орган очень важен для сильной половины человечества, его часто называют «вторым сердцем мужчины».

Непарный орган мужской половой системы, вырабатывающий секрет, входящий в состав спермы, который располагается между мочевым пузырём и прямой кишкой. Через предстательную железу проходит уретра.

Величина простаты зависит от возраста:

- у новорожденного – в среднем 0,82г

- в возрасте 20 -30 лет – 16 – 20г

- в пожилом возрасте уменьшается до 12 – 15г

Полного развития железа достигает к 17 годам.

В простате различают:

- основание, наклоненное книзу и немного кпереди и сращенное с дном мочевого пузыря;

- переднюю и заднюю поверхности;

- верхушку, образованную закругляющмися передней и задней поверхностями;

- нижнелатеральные поверхности.

Между основанием и задней поверхностью располагается заметная борозда, через которую в железу проникают семявыбрасывающие протоки, открывающиеся в просвет мочеиспускательного канала, проходящего через простату.

Снаружи простата покрыта капсулой из плотной соединительной ткани. Состоит она из двух долей и соединяющего их перешейка.

Железистая ткань состоит из желёзок, открывающихся в предстательную часть мочеиспускательного канала выводными протоками.

Выведению секрета из простатических желёзок способствует сокращение гладких мышц железы.

Через простату проходит мочеиспускательный канал, в средней части которого расположено возвышение – семенной бугорок.

При половом возбуждении семенной бугорок увеличивается в размерах и полностью перекрывает просвет мочеиспускательного канала, препятствуя мочеиспусканию и предотвращая попадание эякулята в мочевой пузырь.

Массивное выделение секрета наблюдается во время эякуляции.

Секрет простаты (простатический сок) представляет собой мутную жидкость белого цвета, которая участвует в разжижении спермы, активизирует движение сперматозоидов.

Специфический запах эякуляту придает содержание в секрете простаты вещества под названием «спермин».

В простате вырабатывается простатоспецифический антиген (ПСА), повышение уровня которого в крови говорит об онкологической готовности клеток предстательной железы.

Простатоспецифический антиген – это белковая молекула (из разряда ферментов), которая вырабатывается покровными (эпителиальными) клетками железок и попадает в кровь.

Поэтому естественно, что в крови у мужчин всегда присутствует некоторая концентрация ПСА. Многочисленные исследования по определению нормальных показателей ПСА в крови мужчин с учетом самых различных факторов, в том числе и возраста, показали, что уровень ПСА в норме должен составлять не более 4 нанограмм на миллилитр (нг/мл).

Возрастные изменения простаты:

Простата новорожденного преимущественно состоит из гладкомышечной ткани и соединительной, железки развиты слабо. До 2-х лет практически не меняется.

В младшем школьном возрасте – начинает расти, вырабатывать специфический секрет, но более заметный рост происходит.

В периоде полового созревания – протоки железы начинают ветвится, секреция увеличивается, что связано с развитием половых желез, к окончанию периода полового созревания открываются ранее слепые выводные протоки простатических железок. К периоду полового созревания простата становится плотной.

В среднем возрасте простатические железки начинают атрофироваться.

К пожилому возрасту простатические железки почти полностью замещаются соединительной тканью, которая нередко разрастается, что приаодит к увеличению предстательной железы.

Регуляция деятельности простаты происходит под влиянием нервной и эндокринной систем.

Функции:

- вместе с гипофизом поддерживает сперматогенез;

- Траспорт сперматозоидов по семявыносящему протоку и семяизвержение;

- Участвует в формировании полового влечения и оргазма;

- Обладает инкреторной функцией – продуцирует простогландины и др. биологически активные вещества;

- Обладает экскреторной функцией – выделяет секрет под воздействием, которого сперматозоиды приобретают подвижность; кроме того, секрет разжижает сперму и способствует её выделению.

Бульбоуретральные(Куперовы железы) представляют собой две железы величиной каждая с горошину. Расположены сзади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Железа имеет альвеолярно-трубчатое строение, плотную консистенцию, овальную форму, диаметр 0,3-0,8 см. Выводной проток этих желез открывается в губчатую часть мочеиспускательного канала. Железы выделяют тягучую жидкость, которая защищает стенки мочеиспускательного канала от раздражения мочой.

Семенной канатик – парное анатомическое образование, расположенное в паховом канале и подвешивающее яичко. Начинается от верхнего конца яичка и тянется до глубокого пахового кольца.

В состав семенного канатика входят:

- Семявыносящий проток;

- Яичковая артерия;

- Венозное сплетение;

- Вены семявыносящего протока;

- Нервные сплетения;

- Лимфатические сосуды;

- Рыхлая соединительная и жировая ткань;

- Остаток влагалищного отростка брюшины;

- Мышца, поднимающая яичко.

Мочеиспускательный канал – уретра (орган мочевыделительной системы) длинный и узкий (длиной 16-22 см, шириной до 8 мм). Мочеиспускательный канал служит для выведения мочи и спермы.