В токсикологическом отделении

Проходила практику в Городской больнице № 3 г.Барнаул

В токсикологическом отделении

Работала на посту №3:

Наблюдала:

-набор в шприц л/с;

-в/в забор крови;

-наблюдала ведение реанимационных листов;

-сбор/разбор капельных систем;

Выполняла самостоятельно:

-измерение АД;

-измерение пульса;

-сбор/разбор капельных систем;

-сшивала новые истории;

-забирала кровь;

Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы:

Прежде всего надо ознакомиться с информацией, помещенной на ампуле: название лекарственного препарата, его концентрация, срок годности. Убедиться, что лекарственный препарат пригоден для использования: нет осадка, цвет не отличается от стандартного. Постучать по узкой части ампулы, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части. Перед тем как отпилить шейку ампулы, нужно обработать ее ватным шариком с дезинфицирующим раствором. Прикрыть ампулу салфеткой, чтобы защитить себя от осколков. Уверенным движением отломать шейку ампулы. Ввести в нее иглу и набрать необходимое количество лекарственного препарата. Ампулы с широким отверстием не следует переворачивать. Нужно следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае в шприц не попадет воздух.

Убедиться, что в шприце нет воздуха. Если на стенках есть воздушные пузырьки, следует слегка оттянуть поршень шприца, несколько раз «повернуть» шприц в горизонтальной плоскости и выдавить воздух.

Проходила практику в Городской больнице № 3 г.Барнаул

в токсикологическом отделении

Работала на посту №3:

Устройство процедурного кабинета:

-3 манипуляционных стола;

-лоток со стерильным перевязочным материалом;

-емкости с дез.растворами:

*для дезинфекции мед.отходов класса Б:хлоропин 0.09%-90мин;

*для дезинфекции шприцев:хлоропин 0.09%-90 мин;

*для дезинфекции термометров: хлоропин 0.09%;

*для дезинфекции игл: хлоропин 0.06%-90 мин;

-шкаф с медикаментами:

*ПРЕППАРАТЫ К:

-калия хлорид 4%;

*ВАЗОПРЕССОРЫ:

-допамин;

*АНАЛЬГЕТИКИ:

-анальгин;

*БРОНХОЛИТИКИ:

-эуфилин 24%;

*СПАЗМОЛИТИКИ:

-папаверин;

-нош-па;

*ВИТАМИНЫ:

-никотиновая кислота;

-аскорбиновая кислота;

-цианокобаламин;

-тиамина хлорид;

-пиридоксин;

*НПВС:

-кеторолак;

-рибоксин;

*ВАЗОДИЛЯТАТОРЫ:

-пентоксифиллин;

*ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ:

-преднизолон;

-дексометозон;

*ПРОТИВОРВОТНЫЕ:

-метоклопрамид-Виал;

*НООТРОПЫ:

-пирацетам 20%;

*ГИПОТЕНЗИВНЫЕ:

-дибазол;

-магния сульфат;

*АДРЕНОМИМЕТИКИ:

-мезотон;

*ДИУРЕТИКИ:
-фуросемид;

-лазикс;

*ГЕМОСТАТИКИ:

-дицинон;

-этамзилат;

*АНТИГИСТАМИНЫ:

-хлоротерамин;

-димидрол;

*ПРЕППАРАТЫ Ca:

-кальция хлорид;

*АНТИДОТЫ:

-натрия тиосульфат;

-унитиол;

-флуимуцил;

-налоксон;

*АНТИБИОТИКИ:

-цефазолин;

-цефтазидим-акос;

-цефасим;

-ампицилин;

-цефтриаксон;

-гентамицин;

-амикоцин;

-метронидозол;

-меронем;

-цепрофлоксоцин;

-ванкомицин;

Наблюдала:

-технику подачи кислорода через аппарат Боброва;

-сбор/разбор инфузионных систем;

-санацию трахеи;

-обработку подключичного катетера;

Выполняла самостоятельно:

-постановку в/в, в/м инъекций;

-измерение АД; ЧДД; пульса;

-сбор/разбор капельных систем;

-кормление тяжелобольных;

-смена постельного (поперечный,продольный способ),нательного белья тяжелобольным.

Смена постельного белья тяжелобольному:

По мере загрязнения постели или после мытья пациента в постели и промокания нижней прость ни необходимо ее сменить. Простыни и наволочк на постели тяжелобольного не должны иметь гр бых швов, рубцов, застежек на стороне, обраще ной к больному.

Сменить постельное белье тяжелобольному можно двумя способами. Лучше это сделать вдвоем.
Первый способ применяется в том случае, если пациент может повернуться в постели:

• скатайте чистую простыню по длине до половины;
• поднимите голову пациента и уберите подушку;
• смените наволочку на подушке;
• переместите пациента к краю кровати, повернув его набок лицо к себе (желательно, чтобы помощник придерживал пациента);
• скатайте грязную простыню по всей длине по направлению к больному;
• расстелите чистую простыню на освободившейся части постели;
• поверните пациента на спину, затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне;
• уберите грязную простыню и расправьте чистую, подверните края простыни под матрац;
• поднимите голову и плечи пациента и положите подушку.

Второй способ смены постельного белья применяется при полной неподвижности пациента:

• скатайте чистую простыню в поперечном направлении;
• приподнимите осторожно верхнюю часть туловища пациента, уберите подушку (желательно, чтобы помощник придерживал пациента);
• скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы пациента, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню;
• положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента;
• попросите пациента согнуть ноги в коленях, опереться стопами о кровать и приподнять таз (если пациенту сделать это трудно, помощник подложит левую руку под крестец пациента и поможет ему приподнять таз);
• сдвиньте грязную простыню, продолжая следом расправлять чистую;
• попросите пациента опустить таз;
• приподнимите и придержите ноги пациента в области голени, продолжая сдвигать грязную простыню и расправлять чистую;
• опустите ноги пациента;
• заправьте края простыни под матрац.