Субъективные методы.
Жалобы:
Больных беспокоят боли в областях суставов – артралгия. Локализация. Характер боли. Время появления. Связь боли с движением. Сопутствующие ощущения – скованность, покалывание, онемение. Какие лекарственные препараты принимает при болях? Имеются ли шумовые эффекты при движениях в суставах – хруст, щелчки, крепитация.
Объективное обследование.
Местный осмотр.
Оцениваем распространенность суставного синдрома – определяем один сустав поражен (моноартрит) или несколько (олигоартрит), более 3х – полиартрит. Какие суставы по величине вовлечены? Симметричность поражения.
Кожа и подкожная клетчатка – ревматоидные и ревматические подкожные узелки. Подагрические узлы (тофусы).
Волчаночная бабочка – при системной красной волчанки (СКВ) – в основном на лице.
Узловая эритема – на голени и бедрах, кольцевидная эритема.
Деформация костей. Позвоночника. Кифоз. Лардос. Деформация кистей рук.
Изменения со стоны мышечной системы. Судороги. Непроизвольные сокращения мышц. 2 вида:
1. Титанические - сравнительно длинные от нескольких минут до нескольких часов судорожное сокращение мышц - менингит, бешенство, столбняк
2. Клонические – быстроследующие одно за другим сокращения мышц
5 признаков воспаления. Боль в суставах. Отек или припухлость. Кожа с покраснениями. Местное повышение температуры. Нарушение функции суставов.