2015-07-21
1194
Пациент Погодин И.Р., 45 лет, находится на лечении в травматологическом отделении
стационара с переломом костей правого плеча.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД – 18 в минуту.
ЧСС – 75 в минуту.
АД – 120/80 мм. рт. ст.
Т тела – 36,7°С.
Кожные покровы обычной окраски.
Рост – 175 см.
Вес – 62 кг.
Принимать пищу правой рукой не может. Аппетит плохой. Пациент жалуется на ухудшение сна из-за болей в области травмированной конечности. Жидкости пьет до 2 л. в сутки. Водный баланс не определялся. Зубы имеются полностью. Стул 1 раза в сутки, мочеиспускание 4-5 раз в сутки. Личную гигиену соблюдает. Предметами ухода и одеждой обеспечен. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.
Задание:
- Выявить неудовлетворенные потребности.
- Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
- Составить план сестринского ухода.
Ситуационная задача №23
Мирошина А. П. 56 лет, находится на лечении в хирургическом отделении стационара.
Первичная оценка состояния пациента:
ЧДД – 20 в минуту
ЧСС – 85 в минуту
АД – 140/85 мм р.ст.
Т тела – 36,5 градусов по Цельсию
Кожные покровы обычной окраски.
Рост – 167 см
Вес – 70 кг
Пациентка в сознании. Врачом назначен постельный режим. Аппетит нормальный. Жидкости пьёт до 2 л в сутки. Водный баланс не определялся. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью. Стул 1 раз в день, чаще после завтрака. Мочеиспускание обычно 3-4 раза в сутки, на данный момент мочеиспускание затруднено, пациентка самостоятельно лежа в постели мочится с трудом из-за непривычного положения и присутствия в палате посторонних людей. Сон нормальный, спит по 7-8 часов в сутки. Самостоятельно осуществить личную гигиену не может. Адекватна, трудностей в понимании нет.
Задание:
- Выявить неудовлетворенные потребности.
- Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
- Составить план сестринского ухода.
