Задача №1

ПРОБЛЕМЫ:

· настоящие:

Ø лихорадка;

Ø головная боль;

Ø рвота;

Ø нарушение сна;

Ø беспокойство по поводу исхода заболевания;

· потенциальные:

Ø риск асфиксии рвотными массами;

· приоритетные:

Ø лихорадка.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: уменьшить лихорадку в течение следующих пяти дней до субфебрильных цифр.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: нормализация температуры к моменту выписки.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра обеспечить пациентке физический и психологический покой.	Для улучшения состояния пациентки.
2. Медсестра организует индивидуальный сестринский пост по уходу за пациенткой.	Для контроля за состоянием пациентки.
3. Медсестра обеспечит обильный прием жидкости (обильное щелочное питье в течение 2 суток).	Для предотвращения обезвоживания организма.
4. Медсестра проведет беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания.	Для компенсации потери белка и повышения защитных сил.
5. Медсестра измерит температуру тела каждые 2 часа.	Для контроля за состоянием пациентки.
6. Медсестра применит методы физического охлаждения: · укроет простыней или легким одеялом; · использует холодный компресс или пузырь со льдом.	Для снижения температуры тела.
7. Медсестра смажет губы вазелиновым маслом 3 раза в день.	Для увлажнения кожи губ.
8. Медсестра обеспечит прием жидкой или полужидкой пищи 6-7 раз в день.	Для лучшего усвоения пищи.
9. Медсестра обеспечит тщательный уход за кожей и слизистыми пациентки.	Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых.
10. Медсестра обеспечит смену нательного и постельного белья по мере необходимости.	Для обеспечения комфорта пациенту.
11. Медсестра будет наблюдать за внешним видом и состоянием больного.	Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.

ОЦЕНКА: пациентка отметит значительное улучшение состояния здоровья, температура тела 37,4 градуса Цельсия будет достигнута.

Студент демонстрирует технику в/в капельного введения жидкости.

ЗАДАЧА №2

1. Анафилактический шок.

2. Алгоритм действий:

· прекратить введение препарата;

· вызвать врача через третье лицо;

· не удалять иглу из вены;

· наложить жгут выше места введения;

· расстегнуть стесняющую одежду;

· обеспечить доступ свежего воздуха;

· дальнейшие действия медсестры в партнерстве с врачом.

БИЛЕТ №19
ЭТАЛОН ОТВЕТА