Порядок расследования обстоятельств и причин возникновения профессионального заболевания (отравления)

Работодатель обязан:

- организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профзаболевания;

- организовать комиссию по расследованию профессионального заболевания (отравления) в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания;

- обеспечить условия работы комиссии;

- представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте;

- проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования;

- обеспечить сохранность и учет документации по расследованию;

- после завершения расследования в месячный срок издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний;

-письменно сообщить в Центр Роспотребнадзора (ЦГСЭН) об исполнении решений комиссии.

Состав комиссии:

• главный врач ЦГСЭН - председатель комиссии;

• представитель работодателя;

• специалист по охране труда;

• представитель учреждения здравоохранения;

• представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты.

Работник (его доверенное лицо) имеет право на участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.

Профзаболевание, возникшее у работника, направленного для выполнения работы в другую организацию, расследуется комиссией организации, где произошел этот случай.

В состав комиссии входит полномочный представитель организации, направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

Профзаболевание, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.

Расследование обстоятельств и причин возникновения хронического профессионального заболевания у лиц, не имеющих на момент расследования контакта с вредным производственным фактором, вызвавшим это профзаболевание (в т.ч. у неработающих), проводится по месту прежней работы с вредным производственным фактором.

Для принятия решения по результатам расследования необходимы документы:

- приказ о создании комиссии;

- санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;

- сведения о проведенных медицинских осмотрах;

- инструктаж на рабочем месте;

- выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;

- протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;

- экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

- медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;

- копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

- выписки из ранее выданных по данному производству предписаний Центра

Госсанэпиднадзора;

- другие материалы по усмотрению комиссии, подтверждающие состояние условий труда на данном участке (производстве).

Задачи комиссии по расследованию профзаболевания:

- установить обстоятельства и причины возникновения профзаболевания работника;

- определить лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и других нормативных актов;

- определить меры по устранению причин возникновения и предупреждению профзаболеваний;

- установить, если грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью (с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного застрахованным представительного органа), степень вины застрахованного (в процентах).

Центр Госсанэпиднадзора применяет меры воздействия к лицам, ответственным за нарушения санитарно-гигиенических правил и норм санитарного законодательства.

По результатам расследования комиссия составляет Акт о случае профессионального заболевания.

Медицинские осмотры работников проводятся на основании документов:

- Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

- Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

- Постановление Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 г. № 695.

О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности."

- Постановление Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 г. № 377. О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

- Приказ Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 5 октября 1995 г. № 280/88. "Об утверждении временных Перечней вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников".

- Приказ Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 г. № 90. "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".

- Приказ Минздрава России от 10 декабря 1996 г. № 405. "О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников".

- Приказ Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г. № 555. Инструкция по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся.

Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу с целью определения соответствия состояния здоровья работников поручаемой работе;

Периодические медицинские осмотры проводятся с целью динамического наблюдения за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, для профилактики и своевременного установления начальных признаков профзаболеваний, выявления общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждения несчастных случаев.

Руководствуясь перечнем общих и дополнительных противопоказаний, врач делает заключение о целесообразности допуска обследуемого лица к работе. Например, нельзя принимать на работу, связанную с воздействием на работающих азотной кислоты, аммиака и окислов азота, лиц, страдающих хроническим бронхитом, бронхопневмонией, бронхиальной астмой, выраженным, хроническим гастритом, выраженной вегето-сосудистой дистонией. Другое направление медосмотра состоит в выявлении лиц, которым по состоянию здоровья не может быть поручено выполнение опасной работы (работы на высоте, а также по обслуживанию подъемных сооружений, сосудов под давлением, работы по обслуживанию электротехнических установок, работы непосредственно связанные с движением транспортных средств, с применением взрывчатых веществ и т.д.).

В случаях, предусмотренных Трудовым кодексом РФ, законами и иными нормативными правовыми актами работодатель обязан за счет собственных средств организовывать проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, внеочередных медицинских осмотров работников по их просьбам в соответствии с медицинским заключением с сохранением за ними места работы и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров (ст. 212 ТК РФ).

· Работники, занятые:

> на тяжелых работах;

> на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в т.ч. на подземных работах);

> на работах, связанных с движением транспорта

проходят за счет средств работодателя обязательные предварительные и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры (ст. 2 ВТК РФ). за счет средств работодателя(ст. 266 ТК РФ).

· Лица, в возрасте до 18 лет принимаются на работу после предварительного обязательного медицинского осмотра и в дальнейшем, до достижении возраста 18 лет, подлежат ежегодному обязательному медицинскому осмотру.

· Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других организаций проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения (ст. 213 ТК РФ).

· Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанные с источниками повышенной опасности, а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование (ст. 213 ТК РФ) не реже одного раза в 5 лет в соответствии с Правилами.

Правила определяют порядок прохождения работниками обязательного психиатрического освидетельствования с применением Перечня медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденного постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28.04.93 г. № 377.

Все производственные процессы в зависимости от характера и степени воздействия на работающих разделены на четыре группы, каждая из которых имеет ряд подгрупп:

1. к первой группе относятся производственные процессы, протекающие при нормальных метеорологических условиях и оптимальном микроклимате производственных помещений, при отсутствии вредных газов и пылевыделений;

2. ко второй группе - процессы, протекающие при неблагоприятных метеорологических условиях и показателях микроклимата, либо связанные с выделением пыли и напряженной физической работой;

3. к третьей группе - процессы с наличием резко выраженных вредных факторов;

4. к четвертой группе - требующие особого режима для обеспечения качества продукции,

а именно: связанные с переработкой пищевых продуктов, производством стерильных материалов особой чистоты и др.

· Первая группа по характеру загрязнения подразделяется на три подгруппы:

1А - загрязнение только рук;

1Б - загрязнение тела и спецодежды;

1В - загрязнения тела и спецодежды, удаляющиеся с применением специальных моющих средств.

· Вторая группа подразделяется по виду воздействия на четыре подгруппы:

2A - избыток явного конвекционного тепла;

2Б - избыток явного лучистого тепла;

2В - воздействие влаги, вызывающей намокание спецодежды;

2Г- воздействие температур воздуха ниже 10°С, включая работы на открытом воздухе.